老年肺源性心臟病加強舒適護理對預后影響分析

摘要：目的：探討老年肺源性心臟病加強舒適護理對預后的影響。方法：選取我院2013年2月～2014年2月收治的140例老年肺源性心臟病患者，按照入院的先后順序，隨機分為研究組和對照組，每組各70例，研究組給予舒適護理，對照組給予常規護理，比較兩組患者的臨床療效及預后。結果：在癥狀緩解時間、住院時間、護理評分的比較上，研究組均優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于老年肺源性心臟病通過給予舒適護理可改善癥狀，提高患者的生活質量。

關鍵詞：肺源性心臟?。皇孢m護理；預后

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0180-01

肺源性心臟病（簡稱肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病?；疾∧挲g多在40歲以上，隨著年齡增長而患病率增高。急性發作以冬、春季多見，其常見原因是呼吸道感染^[1]。急性呼吸道感染常為急性發作的誘因，常導致肺、心功能衰竭，病死率較高。本文研究中通過對我院2013年2月～2014年2月收治的140例慢性肺源性心臟病患者進行舒適護理的研究，患者預后較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本組140例患者系我院2013年2月～2014年2月收治，均為慢性肺源性心臟病的。其中男90例，女性50例，年齡63～86歲，平均年齡69.3歲。所有患者均有慢性咳嗽、咳痰、排痰困難、胸悶等癥狀，經臨床癥狀和X線檢查確診?；颊甙Y狀表現為上：均處于急性加重期，表現為Ⅱ～Ⅲ級的心功能不全，平均每年住院次數3～4次，住院時間為45～75天。按照入院的先后順序，隨機分為研究組和對照組，每組各70例，兩分組患者在年齡、性別、疾病表現等一般資料的比較上，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

140例患者均給予抗生素控制感染、氧療、控制心衰及心律失常等綜合治療。護理上，對照組患者給予常規護理，研究組患者給予舒適護理，具體如下。

1.2.1 生理舒適護理：

①設置和諧環境。定時使用空氣消毒機給病房進行消毒，定時開窗通風，保證病房空氣新鮮，溫濕度適宜。病房光線柔和，盡量避免儀器發出較大的聲響。②調整體位。患者體位多選擇半坐位或坐位，床墊以軟墊為佳，靜脈穿刺操作時，應選擇同一側肢體進行^[2]。③保持呼吸道暢通。協助協助翻身，拍背，使痰易于咳出，必要時可通過機械吸痰，注意無菌操作，抽吸力應適當。④促進氧療順暢。根據程度的缺氧和二氧化碳潴留，正確使用氧氣，一般允許連續的低流量，低濃度的氧氣，氧氣流量1～2 L/min^[3]。⑤營養支持。飲食上，要以高蛋白、高營養、低鹽低脂食物為主，多食蔬菜以及富含維生素的水果。⑥預防感染。每2個小時，給予良好的皮膚護理，按摩受壓處皮膚，保持床單干凈整潔，要注意患者的下肢，骶等部位易患褥瘡，可進行減壓保護。可協助翻身，拍背，使痰易于咳出，護理過程中注意動作輕柔，日常應加強口腔護理，防止口腔霉菌感染的發生。

1.2.2 心理舒適護理：

肺氣腫患者病程長、變化大，病情發作頻繁，患者容易產生孤獨、無助、寂寞、痛苦、空虛、絕望感，患者容易對時間、場所產生認知障礙，發生退行性行為^[4]。護理人員在護理的過程中要規范語言。采用尊稱給年老的患者進行溝通交流，使用關心體貼、鼓勵贊美的語言，幫助樹立患者的自信心。護理人員在護理操作的過程中多使用商量的語氣，進行操作前給予患者解釋，對于焦慮不安的患者要多包容和忍讓。

1.2.3 社會舒適的護理：

肺氣腫患者的康復需要家庭和社會的支持。因此，要提高對于患者的關心和愛護，通過對患者及家屬健康教育，積極采取各種措施提倡戒煙。并積極防治原發病的誘發因素，如呼吸道感染、各種過敏原，有害氣體的吸入等。生活上注意防寒保暖，避免疾病的誘發因素。同時，可選擇合適的體育鍛煉方法，如打太極拳、散步等，增強身體的免疫力。

1.3 護理觀察：

兩組患者均統計癥狀緩解時間、住院時間、及綜合護理評分。

1.4 統計學方法：

采用SPSS16.0統計學軟件。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在癥狀緩解率、住院時間、護理評分的比較上，研究組均優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見下表1.

3 討論

舒適護理理論的提出應作為整體護理藝術的過程和追求的結果。舒適護理模式為臺灣杏出版機構總裁蕭豐富先生于1998年提出，是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，通過護理使得患者生理、心理、社會靈魂上均達到康復的狀態^[5]。對于老年肺源性心臟病患者應用舒適護理，不僅可改善患者的病情，提高患者的滿意度，而且可減少住院時間，減少護理糾紛。本文研究中，給予舒適護理的研究組患者在癥狀緩解率、住院時間、護理評分的比較上均優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，慢性肺心病患者通過給予舒適護理，改善通氣功能，減少病情加重，延緩了疾病的發展，最大限度地提高患者的肺部功能的水平，因此，患者的生活質量已得到改善。

參考文獻

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[2] 陳曉青，毛玲，顏小娟，等.慢性阻塞性肺疾病期病人的排痰護理[J].當代護士（學術版），2007（9）：15-16

[3] 李江玲.肺心病并發心律失常臨床分析及護理[J].護理研究，2009，23（11）：126-127

[4] 武夢姝，房立琴，袁琳.慢性阻塞性肺氣腫患者的舒適護理[J].中國醫藥指南，2011，9（15）：145-146.

[5] 張琴林.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J].現代醫藥衛生，2011，27（5）：676-677.