針刺療法治療慢性膽囊炎60例的臨床觀察

關(guān)鍵詞：針刺療法；慢性膽囊炎；療效觀察；應用；影響

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0151-01

慢性膽囊炎是臨床的常見多發(fā)病，對工作和生活有較大影響，近年來隨著生活水平的提高，以及生活方式的改變，該病的發(fā)生呈上升趨勢，筆者采用針刺療法治療慢性膽囊炎患者64例，取得滿意療效，現(xiàn)行回顧性分析并總結(jié)報告如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料： 對于符合納入病例標準60例慢性膽囊炎的患者，皆為我院2012年1月-2013年9月的門診診療患者，其中男性患者38例，女性患者22例，年齡在36-71歲，平均年齡61.43歲；病程在2個月-6年，平均在9.6個月。

1.2 診斷標準： 根據(jù)衛(wèi)生部1993年下發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導原則》慢性膽囊炎的診斷標準：①持續(xù)性右上腹鈍痛或不適，可伴有右肩部區(qū)域性疼痛；②有消化系統(tǒng)不良的癥狀，進食油膩后加重；③膽囊區(qū)可有輕度的壓痛；④病情可急性發(fā)作，亦可緩解交替出現(xiàn)的特點；⑤超聲可見結(jié)石或膽囊壁毛糙、增厚、膽囊變小等等。

1.3 納入標準： 所有患者必須符合上述診斷標準，年齡在35-75歲，既往服用藥物治療的且停藥1周的患者。所有的患者自愿接受針刺療法治療，并且均簽署診療知情同意書。

1.4 排除標準： 排除急性壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔、急性化膿性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作的患者；排除妊娠及哺乳的患者；排除心腦血管疾病及肝腎功能異常以及神經(jīng)病類患者；排除未按規(guī)定接受治療及中途終止治療資料不全的患者。

1.5 治療方法： 取雙側(cè)膽腧、膈腧及膽囊穴，取右側(cè)日月、不容等穴位。肝郁氣滯者及肝腧、期門及太沖，右側(cè)陽陵泉、陰陵泉、梁門穴；肝膽火盛者加大墩、足竅陰穴；脾陽虛衰加右側(cè)章門、天樞穴；濕熱阻滯者加大椎、曲池及支溝穴。每日1次，10日為1個療程。

2 療效及結(jié)果

2.1 評定標準： 參照賈福林^[1]制定的療效標準評定：治愈：臨床癥狀及體征完全消失，體溫血項恢復正常，超聲示膽囊恢復正常狀態(tài)；好轉(zhuǎn)：癥狀緩解，有輕度體征以及體溫、血象正?；蜉p度增高；無效：癥狀體征無改善，超神提示膽囊無改變，改用其他方法治療。

2.2 治療結(jié)果： 本組患者60例，治愈26例，好轉(zhuǎn)31例，無效3例。總有效率95.00%。

3 討論

慢性膽囊炎是臨床的常見病，多發(fā)病，祖國醫(yī)學屬于“膽脹”、“脅痛”的疾病范疇。其發(fā)病尤其顯著特點，和飲食情志有密切關(guān)系，很多患者和季節(jié)有明顯關(guān)系，春秋季節(jié)易發(fā)病或易加重病情。該疾病臨床治療手段頗多，藥物療法居多，久治不愈甚至手術(shù)治療。針刺治療慢性膽囊炎可取的滿意的療效[2-5]。中醫(yī)現(xiàn)代化研究中認為針刺陽陵泉可增加膽囊運動及膽汁的排空，針刺膈腧、期門、日月、丘墟可使膽總管規(guī)律收縮，針刺太沖穴可緩解奧狄氏括約肌的痙攣，膽腧穴可增強膽囊收縮及排空能力。諸穴配合可達疏肝理氣，消炎止痛之功效，綜上所述，筆者認為針刺治療慢性膽囊炎療法簡單、療效確切，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 賈福林，張海燕，針刺治療膽囊炎87例的臨床觀察[J]針灸臨床雜志，2004，20（5）：25

[2] 劉濤，劉葡秀，辯證取穴治療膽囊炎42例[J]中國針灸，2004，24（10）：684

[3] 蘭崴，針刺治療膽囊炎68例臨床觀察[J]針灸臨床雜志，2004，20（11）：6-8

[4] 杜翠云，李妍，針刺日月穴治療慢性膽囊炎的臨床觀察[J]2007，23（4）：35-36

[5] 潘繼華，針刺治療慢性膽囊炎74例[J]上海針灸，2005，24（7）：24