當歸六黃湯加減治療女性更年期汗證48例效果觀察

摘要：目的：分析觀察當歸六黃湯加減對于女性更年期汗證的治療效果。方法：從2011年5月至2014年5月在我院治療更年期汗證的婦女中選取96例病例，隨機分為采用谷維素片口服治療的對照組（48例）與采用當歸六黃湯加減治療的觀察組（48例），兩組均以7d為一個療程，治療4療程后觀察各自療效，并觀察停藥2周后的復發情況，以此比較總結當歸六黃湯對于婦女更年期汗證的治療作用。結果：采用當歸六黃湯治療的觀察組中，痊愈34例，好轉15例，無效1例，治療有效率為97.92%；對照組中17例痊愈，9例好轉，22例無效，治療有效率為54.17%，兩組療效的比較差異顯著（p<0.05），此外停藥2周后，觀察組34例痊愈病例中，有2例復發，復發率為5.88%，對照組17例痊愈病例中，8例復發，復發率為47.06%。結論：采用當歸六黃湯治療婦女更年期汗證具有顯著療效，且不易復發，值得推廣。

關鍵詞：當歸六黃湯；女性更年期汗證；療效

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0150-01

女性更年期汗證主要表現為自汗盜汗、潮熱、失眠、易怒、月經紊亂等，影響生活質量。為分析觀察采用當歸六黃湯加減對于女性更年期汗證的治療效果，本次研究選取我院96例更年期汗證病例，隨機分為采用谷維素片口服治療的對照組（48例）與采用當歸六黃湯加減治療的觀察組（48例），兩組均以7d為一個療程，治療4療程后觀察各自療效，并觀察停藥2周后的復發情況，以此比較總結當歸六黃湯對于婦女更年期汗證的治療作用，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

從2011年5月至2014年5月在我院治療更年期汗證的婦女中選取96例病例，所有患者均以反復多次自汗盜汗為臨床癥狀，白天出汗次數在3-30次，嚴重者可發作40次以上，每次出汗最短半分鐘，最長15分鐘，除自汗盜汗外，患者均伴有易怒、煩躁、失眠、頭暈、乏力、便秘、月經紊亂等癥狀，隨機分為采用谷維素片口服治療的對照組（48例）與采用當歸六黃湯加減治療的觀察組（48例），其中對照組患者年齡在43-57歲間，平均（50.6±1.2）歲，病程1個月-7年，平均（3.8±1.2）年，觀察組年齡在42-56歲間，平均（51.1±0.8）歲，病程1個月-8年，平均（4.1±0.8）年，兩組在年齡、病程、癥狀等一般資料無統計差異，可比較（p>0.05）。

1.2 方法：

將96例患者隨機分為采用谷維素片口服治療的對照組（48例）與采用當歸六黃湯加減治療的觀察組（48例），對照組每日給予3次谷維素片，20mg/次，7d為一療程。觀察組具體操作如下：

方藥：當歸10g，熟地黃10g，生地黃12g，黃芪20g，黃柏10g，黃芩12g，黃連10g。根據患者癥狀加減方劑：汗多者，增添浮小麥35g，鍛牡蠣29g；面紅潮熱嚴重者，以銀柴胡12g，鱉甲20g，秦艽10g，并去當歸；易怒陽亢者增添梔子10g、柴胡8g；四肢乏力者增添白術10g，太子參10g。每日1劑，水煎2次，分2次于早晚服用，7d為一療程。

1.3 療效指標：

治愈：汗證與其它基本癥狀消失。好轉：汗證與其它疾病癥狀均有所改善。無效：汗證及其它癥狀較治療前無改善或加重。

1.4 統計學分析：

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次研究采用當歸六黃湯治療的觀察組中，痊愈34例，好轉15例，無效1例，治療有效率為97.92%；對照組中17例痊愈，9例好轉，22例無效，治療有效率為54.17%，兩組療效的比較差異顯著（p<0.05），此外停藥2周后，觀察組34例痊愈病例中，有2例復發，復發率為5.88%，對照組17例痊愈病例中，8例復發，復發率為47.06%。具體見表1、2。

3 討論

自汗盜汗為更年期婦女的常見癥狀，西醫認為該癥狀可能和雌性激素銳減、卵巢萎縮等因素有關，中醫則認為陰虛氣虛為該病的致病機理。當歸六黃湯方劑出于《蘭室秘藏》，被后世稱之為醫治盜汗之圣藥^[2]，方中生熟地黃滋陰，而當歸又起養氣活血功效，諸藥合效，養血補陰，又以黃芪固表，全方以補陰為主，治療汗證確有其效。本次研究采用當歸六黃湯治療的觀察組中，痊愈34例，好轉15例，無效1例，治療有效率為97.92%；對照組中17例痊愈，9例好轉，22例無效，治療有效率為54.17%，兩組療效的比較差異顯著（p<0.05），此外停藥2周后，觀察組34例痊愈病例中，有2例復發，復發率為5.88%，對照組17例痊愈病例中，8例復發，復發率為47.06%。其中當歸六黃的治療有效率高達97.92%，這與日本漢方有關研究結果相符^[3]。由此可見，采用當歸六黃湯治療婦女更年期汗證具有顯著療效，且不易復發，值得在婦女更年期汗證的治療中推廣普及。

參考文獻

[1] 鞠詣然，付東升.當歸六黃湯加減治療更年期婦女自汗盜汗80例[J].光明中醫，2011，26（4） ：704-706.

[2] 王衛民.當歸六黃湯加味治療陰虛火旺型盜汗96例[J].實用中醫內科雜志，2012，20（3）；279-281.

[3] Ikede T， Iwase S，Sugiyama Y， et al. Stellate ganglion block is associated with increased tipial nerve muscle sympathetic activity in humans[J]. Anes2 thesiology，2011，24（4）843-850.