觀察經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉的臨床效果

摘要：目的：對經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉的臨床效果進行觀察探討。方法：選取88例患有單純膽囊結石或膽囊息肉的患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組44例；對照組采取傳統四孔腹腔鏡膽囊切除術進行治療，觀察組則采取經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術進行治療。對兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、治療費用、術后排氣時間以及疼痛情況等進行觀察對比。結果：所有患者均成功完成手術，無死亡發生，觀察組在手術時間上長于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）；觀察組術后疼痛評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；在患者瘢痕滿意度上，觀察組術后瘢痕滿意度為95.45%，對照組則為84.09%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采取經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉能夠減輕患者的痛苦、疤痕少、且治療效果良好，明顯優于傳統治療方法，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：經臍單孔腹腔鏡； 膽囊切除術； 單純膽囊結石； 膽囊息肉

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0138-01

膽結石、膽囊息肉是臨床的常見病，有著較高的發病率。隨著醫療技術的發展，腹腔鏡技術逐漸被應用于治療膽結石上，而經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術具有微創、恢復迅速等優點，經過大量研究結果表明，該方法是治療膽囊結石、膽囊息肉的理想選擇^[1]。本文將針對經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉的臨床效果進行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取自2011年5月至2013年5月期間患有單純膽囊結石、膽囊息肉的88例患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組44例；其中男性患者32例，女性患者56例，年齡范圍在21歲～71歲，平均年齡（44.3±9.8）歲；兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2 治療方法：

所有患者均采取仰臥位，抬高床頭并向左側傾斜，所有患者采用氣管插管靜脈復合麻醉方法進行麻醉。對照組采取傳統四孔法實施膽囊切除術，四孔分別為臍部上緣、劍突下、鎖骨中線右側肋緣下、右側腋前線與臍部平行。觀察組則采取經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術進行治療，具體方法為^[2]：在臍部四周做直徑為2cm左右的切口，隨后置入三孔Triport，建立氣腹，將壓力控制在12mmHg～14mmHg，將帶有牽引線的鋼針穿過腹壁及膽囊底部，牽拉后暴露出膽囊三角。同時觀察組采用電鉤、分離鉗、抓鉗、剪刀等將膽囊三角分離出來，以解剖膽囊三角、分離膽囊及結扎切斷為治療原則，順利切除膽囊。

1.3 觀察指標：

對兩組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間、治療費用以及疼痛評分、術后瘢痕滿意度等進行觀察對比^[3]。

1.4 統計學處理：

文中數據均采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，以平均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者的手術均取得成功，術中及術后無死亡發生。觀察組在各項觀察指標上均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細結果見表1；同時，對照組對手術瘢痕滿意度為84.09%，觀察組則為95.45%，兩組數據對比差異顯著性（P<0.05）；在疼痛評分上，在術后1天，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），在術后2天后，兩組對比差異無統計學意義（P>0.05）。

表1 兩組患者各項觀察指標對比結果

3 討論

本文研究結果顯示，采取經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的觀察組在住院時間、術后瘢痕滿意度、術后疼痛評分上均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用經臍單孔膽囊切除術治療單純膽囊結石和膽囊息肉具有安全、可行、有效的優點，且術后疼痛減輕、恢復迅速，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王帥.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療單純膽囊結石、膽囊息肉臨床觀察[J].山東醫藥，2012，52（30）

[2] 周永貴.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊炎的臨床觀察[J].浙江臨床醫學，2011，13（9）

[3] 吳志明，儲修峰.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術與常規腹腔鏡膽囊切除術的比較[J].中國微創外科雜志，2011，11（11）