探討II型糖尿病患者牙周炎的臨床特點及診療體會

目的：分析II型糖尿病患者牙周炎的臨床特點及診療方法。方法：收集我院2011年5月-2013年5月期間診治的II型糖尿病合并牙周炎患者64例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結其臨床特點和診療方法。結果：本組患者經對癥治療后取得了良好的臨床效果。結論：II型糖尿病與牙周炎存在相互影響的關系，需要及時進行對癥治療。

關鍵詞：II型糖尿病；牙周炎；臨床特點；診療方法

Abstract：

Objective Analysis of patients with type 2 diabetes clinical characteristics and diagnosis method of periodontitis. Methods Collected from may， 2011-2011， may make a diagnosis and give treatment of 64 patients with type II diabetes mellitus and periodontitis as the research object， with the method of retrospective analysis the clinical data of patients， summarize its clinical characteristics and diagnostic methods. Results This group of patients after symptomatic treatment achieved good clinical effect. Conclusion Type II diabetes mellitus and periodontitis interactional relationship， need a symptomatic treatment in a timely manner.

Key words：Type 2 diabetes. Periodontitis. Clinical characteristics； Diagnosis and treatment methods

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0111-01

本文旨在分析II型糖尿病患者牙周炎的臨床特點及診療方法，特收集我院2011年5月-2013年5月期間診治的64例II型糖尿病合并牙周炎患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

收集我院2011年5月-2013年5月期間診治的64例II型糖尿病合并牙周炎患者，本組患者中男38例，女26例，年齡40歲-70歲，平均年齡（57.15±11.35）歲，糖尿病病史4年-11年，平均（8.26±2.59）年。患者余牙均在十二顆以上。

1.2 方法： 所有患者均進行牙周病治療和糖尿病治療，其中，牙周病采用齦上潔治術治療，術后口服替硝唑，第一天2g，之后每次劑量0.5g，持續服用三天，第二周實施齦下刮治術，第三周實施調頜、松動牙固定。治療后采集受試牙位齦溝液，糖尿病治療采用持續胰島素皮下注射的方式。

1.3 效果判定標準：

對患者治療前后的探診深度、全牙列菌斑指數、附著喪失（ AL）、出血指數BI、血糖水平進行對比分析。

1.4 統計學處理：

數據以SPSS18.0軟件分析，以（X±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本組患者經對癥治療后取得了良好的臨床效果，具體情況見表1。

3 討論

隨著醫學研究者的深入，大量的臨床研究表明，糖尿病與牙周炎有著雙向影響的作用。牙周炎主要是由于口腔病菌混合感染引起，如果患者為II型糖尿病，則機體與致病菌反應的過程中會出現TNF - a、TGF - β等大量的炎癥細胞因子，從而使機體胰島素抵抗得以加重，并促進了β細胞受損，最終導致患者出現糖代謝紊亂，使得糖尿病病情加重^[1]。而糖尿病對牙周炎的影響則主要表現在三個方面：首先是糖尿病的高血糖水平為口腔內牙周炎致病菌提供了生存的養分，常見的比如齦下菌斑；其次是為病菌的生長和繁殖提供了良好的環境，比如提高牙周組織溫度等，從而導致了牙周炎病情加重；最后是對膠原的影響^[2]。臨床表明，II型糖尿病會對體內膠原的形成、降解造成影響，同時也會對分子本身的結構產生影響，這些影響會引起膠原纖維結構發生變異，并對健康的牙周結締組織產生損傷，最終導致牙周結締組織無法負擔亞洲組織固有的支持功能，從而使牙周炎得以快速發展，最終導致牙周炎病情加重。因此，在治療上應同時對牙周炎和糖尿病進行對癥治療

本文通過回顧性的方式，對我院2011年5月-2013年5月期間診治的64例II型糖尿病合并牙周炎患者進行了研究分析。研究結果顯示，本組患者經對癥治療后取得了良好的臨床效果，探診深度、全牙列菌斑指數、附著喪失（ AL）、出血指數BI、血糖水平均出現了明顯的降低，與治療前比較具有明顯差異（P<0.05）由此表明，II型糖尿病與牙周炎存在相互影響的關系，需要及時進行對癥治療。

參考文獻

[1] 羅維.牙周非手術治療對2型糖尿病患者牙周炎癥控制及代謝水平影響的臨床研究[D].南方醫科大學，2013.

[2] 孫偉蓮.牙周干預對伴2型糖尿病牙周炎患者脂聯素、炎性因子和糖脂代謝的影響[D].浙江大學，2012.