胺碘酮在心衰合并心律失常患者治療中的應用思路芻議

摘要：目的：討論胺碘酮在心衰合并心律失?；颊咧委熤械膽盟悸泛椭委熐闆r。方法：隨機抽取我院自2010年1月～2013年1月收治的300例心衰合并心律失常患者進行分組討論使用不同方式進行治療，將以上300例患者隨機分配成觀察組和對照組，觀察組150人，包括男性患者80人，女性患者70人，年齡范圍在40～80歲，平均年齡為（50±2.3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾；對照組150人，包括男性患者78人，女性患者72人，年齡范圍在42～80歲，平均年齡為（50±3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾，兩組患者在年齡因素，性別因素，病史因素上均無顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），具有可比性。對照組的患者治療采用臨床常用心衰合并心律失常治療方式，觀察組患者在常用治療方式的基礎上采用胺碘酮治療，最后經(jīng)過一個療程的治療，對兩組患者的預后情況進行對比分析得出最有效的治療方式。結(jié)果：通過對兩組患者的分組治療，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者的治療總有效率，觀察組的患者預后的功能恢復情況也優(yōu)于對照組的患者，觀察組患者的治療滿意度也高于對照組的患者，兩組患者在治療過程中均未發(fā)生嚴重不良事件。結(jié)論：通過對我院隨機抽取的300例心衰合并心律失?；颊叩膶Ρ戎委煱l(fā)現(xiàn)，采用臨床常規(guī)治療方式治療有效率要低于同時采用胺碘酮的治療方式，因此使用胺碘酮結(jié)合常用臨床抗心律失常的治療方法是對心衰合并心律失常比較有效的治療方法，值得推廣使用。

關鍵詞：胺碘酮；心衰；心律失常；治療

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0081-02

心腦血管疾病是我國的高發(fā)病，其中最常見的就是心律失常，心律失常是由于心臟功能的減退和紊亂造成的，會導致心臟供血不足血液循環(huán)障礙等情況的發(fā)生^[1]。心律失常是在心臟活動初期傳導障礙引起心臟的節(jié)律失常，因此選用抗心臟節(jié)律失常的胺碘酮可以改善心臟初期的傳導不良，有效的規(guī)范心臟的節(jié)律，療效顯著^[2]。心律失常的患者死亡率高，因此對于此類患者應提早發(fā)現(xiàn)提早治療，采用有效的治療方式對患者進行治療意義重大^[3]。我院為給患者提供更安全可靠的醫(yī)療環(huán)境的保障特采用分組治療的方式討論出最佳的治療措施，提高心衰合并心律失?；颊叩纳媛屎蜕钯|(zhì)量，選取我院近3年內(nèi)收治的300例患者進行分組討論治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取自2010年1月～2013年1月收治我院的300例心衰合并心律失常患者進行分組討論治療，分別使用不同方式進行治療，分為對照組，觀察組各150人，其中包括男性患者80人，女性患者70人，年齡范圍在40～80歲，平均年齡為（50±2.3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾；對照組為150人，其中包括男性患者78人，女性患者72人，年齡范圍在42～80歲，平均年齡為（50±3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾，以上300例患者的病程都在1～10年左右，所有患者經(jīng)過檢查和判定均為心衰合并心律失常患者，并且病史單純，兩組患者在年齡因素，性別因素，病史因素上均無顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

兩組患者在治療過程中都積極配合醫(yī)療工作者進行常規(guī)治療，采用β-受體阻滯劑、利尿劑、ACEI等的抗心衰藥物進行治療，對照組的患者使用常規(guī)的臨床方法治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上使用胺碘酮注射液，首次注射在20ml鹽水中加入150mg胺碘酮，靜脈注射持續(xù)10min，然后進行靜脈滴注1.0-1.5mg/min，當患者病情出現(xiàn)緩解后，靜脈滴注調(diào)整為0.5mg/min，每天用量上限為800mg。兩組患者的治療療程均為四周，要注意用藥后的不良反應，護理人員要密切觀察患者服藥后的情況，在治療期間嚴密觀察患者的各項身體指標和機體功能恢復情況，對患者的心率進行定期的觀察和記錄。

1.3 療效判斷標準：

兩組患者療效的判斷標準分為三種，顯效、有效和無效。同時對患者進行心率和血壓值的測量，在治療過程中有無出現(xiàn)不良反應，顯效：室性早搏次數(shù)明顯減少，室性心動過速明顯降低，心臟功能恢復到Ⅰ級或Ⅱ級以上，臨床癥狀基本消失。有效：室性早搏次數(shù)減少，室性心動過速降低，心臟功能基本可恢復到Ⅱ級或以下，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：室性早搏次數(shù)沒有減少，室性心動過速沒有降低，心臟功能也沒有得到改善，臨床癥狀沒有改變。

1.4 統(tǒng)計學指標：

選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對上述診斷進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用構(gòu)成比（n（%））表示，不同組別之間的對比進行t檢驗，當P<0.05時視為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后的結(jié)果對比顯示觀察組的患者心臟功能恢復比對照組有效率高，觀察組患者的心率明顯下降，身體各方面的機能恢復水平也較對照組高，觀察組患者的情緒穩(wěn)定，對照組少數(shù)患者出現(xiàn)焦慮不安的情緒，但是得到我院醫(yī)護人員的及時疏導，現(xiàn)詳情見表1

表1 兩組心衰合并心律失?；颊咧委煂Ρ惹闆r

3 討論

據(jù)相關報道稱心律失常的死亡率很高，因此心律失常的治療規(guī)范應受到重視，心衰合并心律失常在臨床上是比較危險的疾病，如果治療不妥當會造成很嚴重的后果，因此使用恰當?shù)目剐穆墒СＫ幬锬軌蛴行У母纳苹颊叩纳詈凸ぷ髻|(zhì)量，具有研究價值。

通過本次實驗研究，結(jié)果顯示使用胺碘酮治療的觀察組患者的治療總有效率明顯高于未使用胺碘酮的對照組患者，觀察組患者的心臟功能恢復情況也優(yōu)于對照組的患者，在采用胺碘酮治療心衰合并心律失常疾病時，患者沒有出現(xiàn)惡性不良反應，因此此種治療方法具有可靠性、有效性和安全性，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 王金煌.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理[J].中國實用護理雜志，2011，34（12）：46-47.

[2] 林能波.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的臨床療效[J].河北醫(yī)藥，2011，26（13）：79-80.