電話隨訪對出院后初產婦產褥期母乳喂養率的影響

摘要：目的 探討電話隨訪對出院后初產婦產褥期母乳喂養的效果。 方法 選擇在本院住院分娩產婦400例，在產婦住院期間對其進行健康宣教，內容包括母乳喂養益處，哺乳后的乳房護理方法、嬰兒正確的含接姿勢、嬰兒的一般護理、嬰兒保健知識等。產婦出院時發放健康宣教手冊，設立專門的電話隨訪本， 產婦出院時詳細登記以下資料： 床號、姓名、入院日期、出院日期、住院期間的特殊情況、母乳喂養上存在的問題、電話號碼。出院后進行電話隨訪。結果 經過10個月的電話隨訪，產婦出院后能正確哺乳嬰兒328例占82%，堅持母乳喂養362例占90.5%。結論 電話隨訪能改善初產婦產褥期母乳喂養情況，保證母乳喂養率，促進嬰兒健康成長。電話隨訪體現了人文關懷，開展出院產婦電話隨訪有利于建立新型的護患模式。

關鍵詞： 電話隨訪； 初產婦； 母乳喂養

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0071-01

電話隨訪是利用現代信息化工具，在護士和家庭成員間建立有目的的互動。以促進和維護患者的健康^[1]。是一種開放式，延伸式的健康教育形式。增強了醫患之間的距離，進一步完善了整體護理的內涵。利于醫療知識的普及。消除或減輕影響健康的危險因素。對預防疾病、促進健康，提高生活質量有著重要意義^[2]。本研究對我院2012年04月至2013年02月400例初產婦在出院后進行電話隨訪，以保證母乳喂養率，促進嬰兒健康成長，收到良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2012年04月至2013年02月在本院住院分娩的初產婦400例，年齡20-34歲，無母乳喂養禁忌癥，產前檢查均無嚴重妊娠合并癥、急慢性疾病，無產時嚴重合并癥。文化程度：大專及以上141例。高中和中專192例，初中和小學65例，文盲2例。分娩方式：自然分娩224例，剖宮產176例。

1.2 方法。在產婦住院期間對其進行健康宣教，內容包括母乳喂養益處，哺乳后的乳房護理方法、嬰兒正確的含接姿勢、嬰兒的一般護理、嬰兒保健知識等。產婦出院時發放健康宣教手冊，設立專門的電話隨訪本， 產婦出院時詳細登記以下資料： 床號、姓名、入院日期、出院日期、住院期間的特殊情況、母乳喂養上存在的問題、電話號碼。出院后進行電話隨訪。（1）電話隨訪員的選擇。選擇具有良好的職業素質、豐富的臨床經驗、高度的責任心、扎實的醫學知識、良好溝通能力和語言表達能力的高年資護士、護師或主管護師擔任電話隨訪工作。（2）確定電話隨訪內容。主要了解產婦出院后母乳喂養的情況，解答其在母乳喂養中遇到的問題， 針對實際問題作出相應的判斷和指導， 同時做好反饋記錄， 以不斷總結和改進母乳喂養的指導方法， 使產婦能夠得到更全面及更具有實際意義的母乳喂養指導。（3）隨訪時間。電話隨訪時間分別在產后1個月內的第7天、第14天、第28天，共3次。（4）電話隨訪注意事項：①要選擇適當的時間， 我們選擇的時間段多為09： 00-11： 00。由于產婦是一個特殊的群體， 如在不適當的時間隨訪， 會影響產婦的休息， 使產婦有不愉快的感覺， 增加溝通的難度而影響隨訪效果。②要注意溝通的技巧， 保持均勻的語速和控制說話的聲音， 表現出親切、友好的態度， 讓產婦感受到對她和嬰兒的關愛。③要耐心聽取對方的傾訴， 不要輕易打斷對方的話語， 同時要正確引入正題， 進行有的放矢的指導， 幫助產婦有效解決實際問題。

2 結果

經過產后1個月內的3次電話隨訪，產婦出院后能正確哺乳嬰兒328例，占82%。堅持母乳喂養362例，占90.5%。

3 討論

3.1 電話隨訪保證了母乳喂養率。母乳是嬰兒必需的和理想的食品，文獻顯示乳汁的質量與產婦的身體狀況、飲食、生活習慣，乳房發育和嬰兒的吸吮動作有關^[3]。產婦出院后，由于環境與條件的變化及心理上的不重視，有些年輕產婦因為沒有哺乳經驗，隨著時間的推移慢慢淡忘了住院期間學到的母乳喂養知識及技巧等，不能繼續保持母乳喂養。以及各種代乳品的出現及部分年輕人認為母乳喂養會導致乳房松弛影響體型的思想影響， 導致了近年來母乳喂養和喂養持續時間大大降低。但是近年來有毒奶粉事件的不斷出現， 嚴重危害了新生一代的身體健康， 同時也給初為人母的產婦敲響了警鐘。此時， 正是我們宣傳和指導母乳喂養的大好時機， 我科通過對400例出院產婦實施電話隨訪延伸母乳喂養指導，為產婦講解母乳喂養的各種好處。使產婦及家屬對母乳喂養知識，產后保健知識和育兒知識有一個更系統更全面的了解，多給予產婦關心和安慰，對于擔心母乳喂養會影響體型的產婦，可耐心說明哺乳不但不會影響體型，還能促進產后身體的恢復，對產婦及家屬有經常性的提示并及時地解決產婦及家屬認識的盲區和實際操作的經驗缺乏等。使產婦在家休養期間遇到問題得到及時的解決，促進母乳喂養成功。

3.2 電話隨訪體現了人文關懷，開展出院產婦電話隨訪有利于建立新型的護患模式。通過電話隨訪并進行喂養指導工作， 縮短了護患間的時間和空間距離， 改變了護患模式， 使產婦由無助到信心滿懷， 為促進母乳喂養的成功實施打下了堅實的基礎， 不僅加大了護患之間的親合力， 更進一步豐富了健康教育延伸服務的內涵及影響力^[4] 。

參考文獻

[1] 俞桃英 護士對出院患者實施電話隨訪的體會. 中華護理雜志，2006，，41（3）：246-247

[2] 黃敏秀 健康教育學，上海醫科大學出版社 1997：6-7

[3] 彭雪菊 提高護士健康教育技巧的探討 護士進修雜志 2002 17（3）212-213

[4] 劉素娥， 覃桂榮， 麥蔚瑩， 等. 產婦產后健康教育方法研究[ J] .護士進修雜志， 2005（ 11） ： 977- 978.