Fascin、iNOS在大腸腺瘤癌變中的表達及意義

摘要：目的：探討Fascin、iNOS在大腸腺瘤癌變中的表達及意義。方法：收集我院2012年6月至2014年3月大腸腺瘤癌變患者126例，為試驗組，收集我院同期體檢健康志愿者126例，為對照組。采集上述患者和志愿者大腸粘膜標本，通過SP法檢測各組患者Fascin及iNOS陽性表達率，并進行相關分析。結果：試驗組Fascin及iNOS陽性表達高于對照組，且其表達與組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結轉移和組織侵襲性有關，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：Fascin及iNOS在大腸腺瘤癌變患者中陽性表達高，在組織分化程度和臨床分期低、存在淋巴結轉移和組織侵襲的患者中，其表達率更高。

關鍵詞：Fascin；iNOS；大腸腺瘤癌變

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0066-01

近年，大腸癌的發病患者增長顯著，相關研究證明大部分大腸癌由良性大腸腺瘤癌變所致^[1]。本文將探討大腸腺瘤癌變過程中Fascin及iNOS的表達情況，并探討其意義，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

收集我院2012年6月至2014年3月大腸腺瘤癌變患者126例，為試驗組，同期收集我院體檢健康志愿者126例，為對照組。試驗組男性68例，女性58例，年齡32～86歲，平均年齡（56.2±1.6）歲；對照組男性67例，女性59例，年齡31～85歲，平均年齡（56.9±1.5）歲；兩組患者性別、年齡無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法：

根據過氧化酶標記的抗生蛋白鏈菌素法（SP）染色方法，對試驗組患者大腸腺瘤癌變組織及正常志愿者大腸黏膜進行染色，根據如下染色判斷標準評價Fascin、iNOS表達情況。

1.3 染色判斷：

Fascin、iNOS通過SP法染色后，根據如下標準判斷陽性表達：首先對染色程度評分：0分無色，1分淡黃色，2分棕黃色，3分棕褐色；再根據陽性細胞所占百分比評分：全陰性記0分，陽性細胞數≤10%記1分，11%～50%記2分，51%～75%記3分，>75%記4分。然后計算兩者乘積：乘積<3分陰性，≥3分陽性^[2]。

1.4 統計學處理：

應用SPSS16.0軟件分析，本研究數據均為計數資料，用卡方檢驗比較，P>0.05，差異不存在統計學意義，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 陽性表達結果： 由表1可知，Fascin、iNOS在試驗組的表達率均高于對照組，經卡方檢驗，差異均具有統計學意義（P<0.05）。因此可以證明大腸腺瘤癌變患者Fascin、iNOS陽性表達率高于正常健康人群。

2.2 相關因素分析：

由表2可知，不同年齡、性別患者，其Fascin、iNOS陽性表達無統計學意義（P>0.05），但在組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結轉移、鄰近組織侵襲方面，兩者陽性表達均有統計學意義（P<0.05）。即Fascin、iNOS陽性表達與大腸腺瘤癌變患者年齡、性別無關，與組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結轉移和組織侵襲性有關。

3 討論

綜上所述，大腸腺瘤癌變患者Fascin、iNOS陽性表達高于正常人群，在組織分化程度和臨床Dark分期低、存在淋巴結轉移和鄰近組織侵襲的患者中，其表達率更高。

首先，本研究證實大腸腺瘤癌變患者Fascin、iNOS陽性表達高于正常人群，差異存在統計學意義。因此，Fascin、iNOS陽性檢測可用于大腸腺瘤癌變的診斷和預測。尤其在少數大腸病變組織病理表現不典型，難以確診時，Fascin和iNOS的表達可用于病理的輔助診斷，預示患者有很大可能存在大腸腺瘤癌變。

當然，由于可靠的病理診斷，Fascin和iNOS的陽性表達在一般大腸腺瘤癌變的診斷中意義不大，但是本研究發現Fascin和iNOS陽性表達與患者年齡、性別無關，與組織分化程度、臨床Dark分期、淋巴結轉移和組織侵襲性密切相關，這便使其在大腸腺瘤癌變的病情程度判斷方面具有十分重要的評估價值。對于Fascin、iNOS存在顯著表達的患者，需要高度重視并懷疑患者腺瘤癌變的組織分化程度和臨床分期可能較低，并存在淋巴結轉移和鄰近組織侵襲的可能，及時完善相關檢查措施，爭取早發現早治療^[3]。

參考文獻

[1] 宋曉昕.Fascin在大腸腺瘤癌變過程中的表達及意義[J].河北醫藥，2010，32（17）：2370-03.

[2] 易禮俊.Fascin與P27在結直腸癌中的表達及意義[D].瀘州醫學院，2013-4-1.

[3] 陳江，謝勇，周小江，等.大腸腺瘤癌變過程中COX-2和iNOS的變化及相互關系[J].中國腫瘤臨床，2004，31（20）：1184-03.