腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆療效觀察

研究在老年癡呆治療中使用腦蛋白水解物聯合舒血寧的治療效果。方法：選擇40名到我院進行治療的老年癡呆病人，將這些病人隨機分為觀察組與對照組，每組20名，對對照組的病人選擇舒血寧注射液開展治療，而觀察組的患者選擇的是腦蛋白水解物聯合舒血寧治療，觀察組與對照組都進行連續14天的治療。結果：在14天的治療結束后，對比兩組的治療總體有效率，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在老年癡呆治療中使用腦蛋白水解物聯合舒血寧有非常顯著的治療效果。

關鍵詞：腦蛋白水解物；舒血寧；老年癡呆；療效觀察

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0061-02

在眾多的老年病中，老年癡呆屬于一種常見的臨床疾病，這種疾病的常見表現是患者出現慢性的并且是進行性的智力減退，嚴重的話可能會導致患者生活不能自理，對老年人的生活質量造成很大的影響。本單位選擇腦蛋白水解物聯合舒血寧治療老年癡呆，獲得了理想的效果，現將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2012年12月到2014年1月期間到我院進行治療的40名老年癡呆病人，將這些病人隨機分為觀察組與對照組，每組20名，其中對照組男女分別為11、9例，患者年齡在55到82歲之間，平均年齡是（69.513.06）歲，病程在1到6年之間，平均病程為（2.161.30）歲，其中有中度癡呆、輕度癡呆各6、14例；觀察組男女分別為10、10例，患者年齡在54到83歲之間，平均年齡是（69.002.87）歲，病程在0.9到6年之間，平均病程為（2.251.54）歲，其中有中度癡呆、輕度癡呆各7、13例。觀察組與對照組在年齡、病程、性別等基礎資料方面差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

觀察組與對照組都使用降糖、降壓、抗血小板以及降脂等基礎治療，其中對照組使用20ml的舒血寧注射液再加上250ml的濃度為5%的葡萄糖液，若是病人患有合并性糖尿病則再加上4U的胰島素，每天一次，治療方式為靜脈滴注。觀察組在接受和對照組一樣的治療基礎上再進行如下的治療：60毫克的腦蛋白水解物加入濃度為0.9%的生理鹽水里面，通過靜脈滴注，堅持每天一次。觀察組與對照組都進行連續14天的治療，在對兩組的總體有效率開展對比。

1.3 治療效果評定標準：

我們選擇的參照標準是簡易智能精神狀態檢查量表，這個量表的簡稱為MMSE。MMES的評定標準如下：在開展治療之后，積分相比于接受治療前上升幅度小于15%判定為無效；上升幅度不小于15%同時不大于30%的判定為有效；上升幅度不小于30%判定為顯效；上升幅度非常大，積分和滿分值很接近的話則判定為臨床基本控制。總有效率即為臨床基本控制率、顯效率以及有效率之和。

1.4 統計學處理：

選用軟件SPSS11.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t 對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P <0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。

2 結果

在觀察組中，屬于無效治療的有2名，屬于有效治療的有4例，屬于顯效的有8例，屬于臨床基本控制的有6例，達到了90%的總有效率。在對照組中，屬于無效治療的有6名，屬于有效治療的有5例，屬于顯效的有7例，屬于臨床基本控制的有2例，只達到了70%的總有效率。對觀察組與對照組的總有效率進行對比，并檢驗出χ2的值約為4.00，觀察組治療效果顯著優于對照組（P<0.05）。詳情見下表1。

3 討論

中樞神經系統變性是引起老年癡呆的原因，這種疾病有著病程長，但是起病卻很慢的特點。老年癡呆在臨床上有如下的一些表現：患者出現認知功能出現障礙、語言障礙、人格改變或者漸進性的記憶力障礙等精神、神經癥狀，這一疾病會對患者的生活、工作以及平常的社交造成很大的困擾，若是病人的疾病已經進入晚期，甚至會引發嚴重的智能障礙。現在醫學上還沒有該疾病的明確病因結論，有不同的學說認為堅持各種老年癡呆的發病機制，然而現在已經可以確定老年癡呆在人體的腦部會出現如下3個被視為標志性的病理性特征，即出現樹突退化、神經纖維軸突以及成團化、淀粉狀蛋白β-斑點。因此現在的治療普遍為對患者的腦神經元以及腦細胞的代謝狀況進行改善與調節，對病人的病變區腦細胞功能做出改變，達到對病人的臨床癥狀進行改善，以及增強患者的認知能力等目的。

腦蛋白水解物是一類肽能神經營養藥物，這是屬于只有大腦才有的無知，它能夠通過多種方式對中樞神經產生影響，還能夠對人體的神經元的代謝情況進行改善與調節，幫助患者形成突觸，對神經元的分化產生誘導作用，還可以對患者的神經細胞進行更深入的保護，防止其遭到不同種類的神經毒素以及缺血毒素的損害。本次治療選擇的腦蛋白水解物借助于血-腦脊液屏障，加速患者的腦內蛋白質的合成速度，對患者的呼吸鏈產生影響，有著較好的抵抗氧功能，從而對腦內能量代謝情況進行有效改善，進而對人體的腺苷酸環化酶產生激活作用，還能夠對其他的激素系統產生催化作用，這種藥物可以提供神經遞質輔酶前體和肽類激素，具有促進神經纖維生長的類神經生長因子功能，這對腦功能的改善非常有幫助。患者在經過長時間地使用腦蛋白水解物之后，其腦內乳酸濃度得到顯著降低，對病人的記憶力、注意力以及警覺程度進行有效提升。而我們選擇的另一種藥物——舒血寧，則屬于一種銀杏葉提取物，能夠消除自由基，提升腦內細胞供氧供血，對于人體腦組織里的ATP酶的活性起到很好的保護作用，有了舒血寧就能夠抑制氧自由基對核糖核酸以及線粒體產生的損害作用，對神經細胞退行病變產生改善作用，達到改善病人的定向障礙、智能障礙以及記憶障礙等，能夠對治療老年癡呆產生很積極的作用。本研究證明腦蛋白水解物聯合舒血寧在老年癡呆的治療中能夠對病人的腦代謝情況進行顯著改善，對腦細胞進行保護，對患者的一系列癥狀有明顯的改善作用，對照組治療效果顯著優于對照組（P<0.05），研究結果與張道東的《腦蛋白水解物注射液治療阿爾茨海默病的臨床研究》結果一致，值得在臨床上進行進一步研究推廣。

參考文獻

[1] 張道東，王秀英.《腦蛋白水解物注射液治療阿爾茨海默病的臨床研究》，《中國藥業》2006（15）

[2] 周賢剛.《腦蛋白水解物注射液治療老年性癡呆療效研究的系統評價》，《循證醫學》2005（06）

[3] 張 平，王 靈.《腦蛋白水解物注射液治療老年癡呆的療效觀察》，《吉林醫學》2013（04）