鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用帕瑞昔布鈉藥物存在配伍禁忌

【中圖分類號(hào)】R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0051-01

2013年5月，筆者在工作期間發(fā)現(xiàn)，為一例正在全麻術(shù)中的患者靜脈推注注射用帕瑞昔布鈉（商品名特耐）與江蘇恒瑞制藥生產(chǎn)的鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液（商品名樂加）之間存在配伍禁忌，現(xiàn)報(bào)道如下：

臨床資料 患者因患宮頸癌收入住院手術(shù)治療，術(shù)中遵醫(yī)囑輸入鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液，術(shù)畢遵醫(yī)囑為患者使用特耐40mg/支，用生理鹽水稀釋成5ml靜脈推注時(shí)發(fā)現(xiàn)延長(zhǎng)管內(nèi)液體立即變?yōu)槿榘咨鞚嵋海⒓搓P(guān)閉三通，更換延長(zhǎng)管，推注生理鹽水20ml后再推注特耐未見不良反應(yīng)。雖然尚未給患者造成不良影響，卻浪費(fèi)了藥液。

實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果 為進(jìn)一步證明兩種藥物之間存在配伍禁忌，筆者再次用20ml注射器抽吸樂加10ml，再抽吸稀釋后的特耐5ml，互相溶合，立即出現(xiàn)白色混濁，靜置24h后發(fā)現(xiàn)白色云團(tuán)樣絮狀物。

討論 按說明書描述，兩種藥物之間本不存在配伍禁忌，對(duì)照《靜脈藥物配伍禁忌表》中也查不到相關(guān)的說明。在手術(shù)麻醉過程中，應(yīng)絕對(duì)避免出現(xiàn)常用藥物配伍禁忌，以防造成不良后果。因此，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)藥品管理，熟悉藥物配伍禁忌，一般兩種藥物同時(shí)使用時(shí)，建議中間用生理鹽水沖管，以免發(fā)生藥物配伍的不良反應(yīng)^[1]，并在臨床應(yīng)用中加強(qiáng)以下措施：（1）科室設(shè)有專屬藥品管理護(hù)士，掌握各種新藥的藥理作用，收集每一種藥物說明書，集成藥物手冊(cè)，定期組織學(xué)習(xí)。（2）督促護(hù)理人員在臨床使用藥物過程中要嚴(yán)密觀察，如有發(fā)現(xiàn)藥物配伍禁忌，立即登記報(bào)告，制作便簽、溫馨提示等供大家借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 慕卡利.注射用替加氟注射液與鹽酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（25）：5。