鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液與注射用帕瑞昔布鈉藥物存在配伍禁忌

【中圖分類號】R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0051-01

2013年5月，筆者在工作期間發現，為一例正在全麻術中的患者靜脈推注注射用帕瑞昔布鈉（商品名特耐）與江蘇恒瑞制藥生產的鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液（商品名樂加）之間存在配伍禁忌，現報道如下：

臨床資料 患者因患宮頸癌收入住院手術治療，術中遵醫囑輸入鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液，術畢遵醫囑為患者使用特耐40mg/支，用生理鹽水稀釋成5ml靜脈推注時發現延長管內液體立即變為乳白色混濁液，立即關閉三通，更換延長管，推注生理鹽水20ml后再推注特耐未見不良反應。雖然尚未給患者造成不良影響，卻浪費了藥液。

實驗方法與結果 為進一步證明兩種藥物之間存在配伍禁忌，筆者再次用20ml注射器抽吸樂加10ml，再抽吸稀釋后的特耐5ml，互相溶合，立即出現白色混濁，靜置24h后發現白色云團樣絮狀物。

討論 按說明書描述，兩種藥物之間本不存在配伍禁忌，對照《靜脈藥物配伍禁忌表》中也查不到相關的說明。在手術麻醉過程中，應絕對避免出現常用藥物配伍禁忌，以防造成不良后果。因此，應嚴格加強藥品管理，熟悉藥物配伍禁忌，一般兩種藥物同時使用時，建議中間用生理鹽水沖管，以免發生藥物配伍的不良反應^[1]，并在臨床應用中加強以下措施：（1）科室設有專屬藥品管理護士，掌握各種新藥的藥理作用，收集每一種藥物說明書，集成藥物手冊，定期組織學習。（2）督促護理人員在臨床使用藥物過程中要嚴密觀察，如有發現藥物配伍禁忌，立即登記報告，制作便簽、溫馨提示等供大家借鑒。

參考文獻

[1] 慕卡利.注射用替加氟注射液與鹽酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。中國實用護理雜志，2011，27（25）：5。