微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析

摘要：醫院感染是現代臨床醫學上的一種重要感染因素，是造成患者發生感染性疾病的主要誘因。在臨床醫學上，對醫院感染進行合理有效控制，從而降低感染發生率，已經成為現代臨床醫學上的一項重要任務。在醫院感染控制中，微生物檢驗的應用對醫院感染控制效率以及質量的提高有著重要作用，有著很高的臨床價值。本文就微生物檢驗在醫院感染控制中的價值這一問題進行簡單分析。

關鍵詞：醫院感染控制；微生物檢驗；臨床價值

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0046-02

在現代臨床醫學上，很多新技術、新方法以及新材料都得到十分廣泛應用，在提高醫療水平的同時，也使得醫院感染的發生率增加。對于醫學感染而言，其各個環節與微生物學檢驗之間都存在著十分密切的關系。醫院感染的發生有三個重要環節存在，即存在傳染源、有傳播途徑存在以及易感人群。微生物檢驗是根據醫院感染的不同類型而對其進行正確診斷，從而確定感染性質，能夠對醫院感染進行監控。

1 診斷醫院感染

1.1 診斷存在必要性：

在現代臨床醫學上，介入性診療技術的不斷發展以及廣泛應用，展開放療及化療手段，還有使用抗菌藥物以及免疫抑制劑，這些都是造成醫院感染發生的重要原因。通過進行微生物檢驗能夠將準確病原學診斷依據提供出來，將診斷信息提供給醫生，從而使醫生能夠進行全面分析，并且將感染原因查明，并且采取相關有效措施對醫院感染進行控制^[1]。

1.2 微生物檢驗在感染診斷中的應用：

當爆發流行醫院感染時，要快速鑒定病原菌種，并且要鑒定其類型。利用微生物分離鑒定能夠對病原菌種進行鑒別，對細菌類型進行鑒別有很多方法，主要包括分子分型、噬菌體分型以及血清分型、質粒圖分析、細菌素分析。在檢測過程中，若發現耐藥性病菌，要對其立即進行分型，并且要依據其基因對流行可能性以及流行范圍進行判定，通過采取相關措施對其進行有效控制^[2]。

2 對細菌耐藥性加強監測

2.1 細菌耐藥性嚴重的表現：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染率升高；凝固酶陰性葡萄球菌導致感染增多；多個國家及地區存在耐青霉素肺炎鏈球菌；耐萬古霉素屎腸球菌感染出現；耐青霉素以及耐頭孢菌素釀膿鏈球菌出現^[3]。

2.2 微生物室監測功能：

第一，對實驗室材料反饋。在微生物檢驗室內，對于各種臨床標準每天都要對其進行耐藥譜總匯，并且向醫院感染控制部門定期進行報告，控制部門向臨床提供信息，從而使臨床醫師對醫院內的主要流行病原菌以及耐藥譜進行了解，從而加強抗生素的合理使用；對細菌藥敏試驗定期進行總計，利用K-B紙片法實行抗生素藥敏試驗，該措施的目的主要有以下幾個：為臨床上提供出治療選擇藥物、為菌種鑒定的一種重要方法、為流行病學的一種分型工具。

3 對細菌加強監測

3.1 細菌學監測感染源：

在感染控制方面，感染源所包括的主要有患者、醫護人員以及醫院環境，預防醫院感染的一項重要措施就是消毒。生物指標法在殺菌消毒方面是一種最可靠的方法，能夠作為一項指標對是否徹底消毒滅菌進行判斷，對監測消毒是否達標比較有利，能夠將疾病傳播有效阻斷^[4]。

3.2 細菌學檢測傳染媒介：

在醫院感染中，主要的媒介因素包括醫療器械及醫療用品污染、醫護人員手部以及環境污染及空氣污染。在臨床上很多診療工作都是醫護人員通過手來完成的，而一般手部微生物比較多，所以醫護人員手部是醫院感染的一種主要傳播媒介，定期對醫護人員手部行細菌學監測，在阻斷細菌傳播方面具有十分重要的意義。醫療器械主要用于對疾病進行診療，在使用過程中大部分操作都屬于侵襲性，對皮膚或者黏膜防御屏障造成損傷，很有可能向人體內帶入醫療器械原本所存在的微生物；一次性醫療用品的大量使用也成為現代臨床上的一種重做感染媒介，因此對于所購買的一次性醫療用品要進行嚴格抽查，應對其行無菌實驗與熱源篩檢；在醫院內聚集患者較多，因此病原體也高度集中，有些病原菌在潮濕環境內能夠長時間存活，很容易向人體內進入，從而造成醫院感染，所以對科室以及病房內要定期進行微生物檢測，從而能夠將傳染源及時發現，并且制定相關措施進行預防及控制^[5]。

4 對易感人群及正常菌群加強監測

易感人群主要包括ICU監護患者、癌癥患者以及白血病骨髓移植患者，發生易感人群感染大部分都是因為條件致病菌或者機會致病菌而導致的，所以對于這些易感患者要對其進行病原菌耐藥性監測，并且監測呼吸道以及腸道正常菌群，并且還要監測環境細菌。

5 小結

微生物檢驗在現代臨床上有著十分廣泛的應用，其作為一項重要依據能夠對臨床感染進行診斷以及治療。在醫院科室內，微生物檢驗室是對醫院感染進行防止的一個重要科室，在醫院感染檢測方面具有重要作用，并且通過微生物檢驗也能夠對合理使用抗生素進行指導，抗生素的合理應用需臨床醫師對相關抗菌藥物的有效使用信息進行密切掌握，而該類信息能夠通過微生物檢驗提供出來。在我國醫院感染有很高的發生率，對所發生的醫院感染進行控制，最重要的措施就是將監測工作做好，而微生物檢驗與診斷、治療疾病水平以及控制醫院感染的水平之間有直接關系。對醫院感染進行控制，必須要從三個環節入手，即監測病原菌、將傳播途徑阻斷以及對易感人群進行監測，而在這三個環節中微生物檢驗都有十分重要的作用，因此在醫院感染控制中微生物檢驗有著十分重要的作用，具有重要的臨床價值，在臨床醫學上應引起重視。

參考文獻

[1] 武華，陳靜，楊秀蓮. 微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析[J]. 中國保健營養，2012，14（22）：2964-2966.

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[4] 蔣瓊，陳曉玲. 探析微生物檢驗于醫院感染控制中的重要意義與應用[J]. 大家健康（學術版），2014，3（18）：56-58.

[5] 段巧玲. 微生物檢驗在醫院感染控制中的地位和意義[J]. 檢驗醫學與臨床，2010，16（20）：1021-1022.