針刺對腦損傷大鼠自由基的影響

摘要：目的：探討針刺對實驗性腦外傷大鼠組織氧自由基反應的影響。方法：將200只大鼠隨機分為4組，每組50只，分別為假手術組、模型組、針刺組以及藥物治療對照組。對模型組、針刺組以及藥物治療對照組三組的大鼠進行腦損傷模型的建立。分別于24h、72h對每組大鼠SOD活性以及MDA的含量進行測定。結果：針刺組較模型組而言，SOD與MAD的含量明顯優于模型組，差異有統計學意義P<0.05。與藥物治療對照組相比無差異。結論：針刺對腦損傷大鼠有明顯抑制自由基的作用。腦外傷早期應用針刺治療，可減輕自由基反應，保護血腦屏障，延緩并減輕腦水腫的形成和發展。臨床上值得推廣。

關鍵詞：腦損傷；針刺；SOD；MDA

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0018-01

顱腦損傷是因外力作用于頭部所引起的一種常見的損傷，頭部作為一個整體承受外力作用后，由于其致傷機理各不相同，雖可能只引起頭皮、顱骨和腦等結構中部分結構的損傷，但也可能使以上所有結構同時受累而致傷^[1]。本文就探討針刺對腦損傷大鼠自由基的影響作用。

1 材料與方法

1.1 一般材料：

取清潔級健康的成年雄性SD大鼠200只，鼠齡12～15月，體重320±30g。將200只大鼠隨機分為4組，每組50只，分別為假手術組、模型組、針刺組以及藥物治療對照組。由中國醫科大學動物中心提供并飼養，飼養期間給予大鼠標準顆粒飼料和純凈飲水。

1.2 腦損傷模型的建立：

將200只大鼠采用進行誘導麻醉后稱重，用戊巴比妥鈉進行腹腔注射。大鼠麻醉成功后，參照Feeney等研制的大鼠顱腦創傷模具，沿大鼠顱骨正中線縱形切開頭皮，分離至顱骨于矢狀縫左旁開2 mm、冠狀縫后1 mm處，并用牙科鉆鉆直徑為5 mm 的孔隙^[2]。假手術組大鼠不作處理，其余大鼠保持硬腦膜完整，造成左頂葉局限性腦挫裂傷，用致傷力度20 g的小錘從30 cm 高度自由落下造成打擊，最后將所有動物縫合頭皮。

1.3 治療：

假手術組和模型組的兩組大鼠不進行相應處理。藥物對照組的大鼠自模型建立后半個小時開始進行醒腦靜注射液的腹腔注射治療，每12h進行1次，直到處死。針刺組大鼠分別在天門、水溝、內關以及合谷進行針刺。采用提插、捻轉瀉法等手法^[3]。同樣是每12 h進行 1次，直到處死。

1.4 測定指標：

在大鼠經過治療后的24h和72h分別在每組大鼠中隨機抽取25只大鼠，對其腦組織的SOD以及MDA的含量進行測定，并進行統計分析。

1.5 統計學處理：

所有數據采用SPSS15.0軟件進行處理。

2 結果

針刺組較模型組而言，SOD與MAD的含量明顯優于模型組，差異有統計學意義P<0.05。與藥物治療對照組相比無差異。

表一 四組大鼠SOD、MDA含量比較

3 討論

腦損傷后血漿和腦脊液（CSF）中的丙二醛（MDA）含量升高^[4]。腦損傷越重，增高越顯著，預后也越差。丙二醛（MDA）是脂質過氧化自由基反應的指標之一，是多不飽和脂肪酸（PUFA）的分解終產物，可間接表示體內氧自由基的代謝情況，實驗證明，CSF中丙二醛（MDA）含量可反映腦損傷程度，CSF中丙二醛的測定對判斷傷情和預后也越差。丙二醛（MDA）是脂質過氧化自Eh基反應的指標之一，是多不飽和脂肪酸（PUFA）的分解終產物，可間接表示體內氧自由基的代謝情況，實驗證明，CSF中丙二醛（MDA）含量可反映腦損傷程度，CSF ON2N的N定對判斷傷情和預后有重要意義^[5]。多年來，大量實驗表明腦損傷后的腦繼發性病理改變與自由基反應增強有關，自由基可能是引起繼發性腦損害加重的重要因素之一。腦損傷后來自出血、血漿和溶血紅細胞的Fe3+可加入Habe廣Weiss反應，脂質過氧化物可被金屬鉻合物特異高效地催化而分解，促發自由基連鎖反應。

重型顱腦損傷病人傷后24小時內血和腦脊液（CSF）中超氧化物岐化酶（SOD）含量明顯升高，表示原發腦傷嚴重。腦傷越嚴重，自由基反應越明顯，自由基清除劑SOD升高也越顯著，故測定SOD含量對判斷預后有重要意義。SOD是一種氧自由基清除劑，是帶負電荷的蛋白質。通過岐化方式清除氧自由基。腦損傷后的繼發性病理改變與自由基反應增強有關。其中腦水腫發生的主要原因是自由基引起的，自由基通過影響腦血管直徑和通透性引起腦腫脹（血管擴張）和腦水腫，導致顱內壓升高，同時，腦損傷后局部出血，釋放出的鐵離子及血紅蛋白可催化自由基反應，使腦損害加重。故測定SOD的含量可了解自由基損害情況。

本文就針對于針刺對腦損傷大鼠腦組織中自由基的情況進行探究發現，針刺對腦損傷大鼠有明顯抑制自由基的作用。腦外傷早期應用針刺治療，可減輕自由基反應，保護血腦屏障，延緩并減輕腦水腫的形成和發展。臨床上值得推廣。

參考文獻

[1] 陳麗萍，申永濤，劉娟.電項針配合醒腦開竅針法促醒持續植物狀態3O例療效觀察[J].中國醫藥指南，2008，6（2）：207—208.

[2] 周躍，閆仁福，蘇忠周，等.顱腦損傷患者1563例流行病學分析[J].浙江醫學，2007，29（8）：882—884.

[3] 張毅敏.針灸治療顱腦損傷及其后遺癥的概況[J].中國臨床康復，2006，10（7）：135—137.

[4] 王雙坤，劉佰運，郝淑煜.創傷性腦損傷的實驗動物模型[J].中國交通醫學雜志，2005，19（4）：327—329.

[5] 陳麗萍，申永濤，劉娟.電項針配合醒腦開竅針法促醒持續植物狀態30例療效觀察[J].中國醫藥指南，2008，6（2）：207—208.