MSCs 對兔下頜骨牽張成骨處 OPG 表達的影響

摘要：目的：本實驗通過將骨髓間充質干細胞（MSCs）注射于兔下頜骨牽張成骨處后，了解 MSCs 對牽張成骨處促進成骨的機制。方法：實驗組將 MSCs 注射于右側牽張成骨處，而對照組注入等量的生理鹽水。X線圖像分析系統計算新生骨生成區的平均灰度值。免疫組化的方法檢測牽張成骨處新生骨組織中骨保護素的表達。結果：兔下頜骨牽張成骨實驗動物模型造模成功，MSCs注射可促進牽張區骨量增加，局部組織中骨保護素的表達明顯高于對照組。結論：MSCs的促成骨作用可能通過表達骨保護素來實現。

關鍵詞：牽引成骨；骨髓間充質干細胞；載體；骨保護素

Abstract：

Key words：Objective： this experiment by injecting bone marrow mesenchymal stem cells （MSCs） between in rabbit mandibular stretching， understanding of MSCs to promote osteogenesis mechanism with zhang. Methods： the experimental group injected MSCs in right side with a place， and the control group into the same amount of saline. X-ray image analysis system to calculate the average grey value in new bone formation. Immunohistochemical method of detection with zhang in the expression of new bone tissue of bone protection element. Results： rabbit mandibular stretching experimental animal model building success， MSCs can promote tension zone injection increased bone mass， bone protective element in the local tissue expression is significantly higher than the control group. Conclusion： MSCs role in contributing to bone may through the expression of bone protection have achieved.

【中圖分類號】

R551.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0009-02

牽張成骨（ distraction osteogenesis， DO）是一種內源性骨組織工程技術，主要是通過將骨骼切開，并在切骨線兩側安放特制的牽張器，在牽張力的作用下，切骨間隙逐漸增寬，從而達到延長骨骼目的。是目前國內外口腔頜面外科領域的研究熱點之一^[1]。骨髓間充質干細胞（ Mesenehymal Stem Cell， MSCs）是一群具有多向分化潛能的干細胞，在體外特定的誘導條件下可以分化為骨、軟骨、神經、脂肪、肌肉及肝等多種功能細胞。骨保護素（osteoprotegerin， OPG）是一種新的腫瘤壞死因子受體家族成員， 能夠競爭性地與核因子-kB 配體結合，抑制破骨細胞活化，參與骨形成和改建，在骨的代謝平衡過程中起到極其重要作用。本實驗通過檢測骨的牽張間隙內注射MSCs后局部組織中的OPG表達情況，進一步闡釋其促成骨作用的機理。

1 材料與方法

1.1 日本大耳白兔 20只 兔下頜骨牽引器 ）、 SABC免疫組化試劑盒和 OPG多克隆抗體

1.2 兔骨髓間質干細胞的體外培養及鑒定

1.3 兔單側下頜骨DO模型的建立及實驗分組：實驗動物麻醉成功后，常規皮膚消毒，暴露右側下頜體，行下頜骨切開術并將牽張器固定于口外。術后連續五天肌注青霉素，預防術后感染，流食飼養。經過5天的間歇期后，以1mm/d速度進行牽張，分2次，每次間隔 12小時，向前緩慢延長下頜骨，連續牽引5天 ，即延長下頜骨5mm后固定牽引器。

所有動物隨機分為實驗組和對照組，每組10只。在安裝固定牽引器后第1天，實驗組動物麻醉后，消毒牽張區皮膚，用注射器在牽張間隙內注入150μl MSC懸液，細胞總量約1×106，對照組注入等量生理鹽水。

1.4 牽張區新生骨量測定：保持放射條件不變：64kV，6.5mA暴光0.45秒，分別在固定期的第1天、3天、5天、7天對實驗動物下頜骨處進行常規攝片，觀察牽引區的新生骨的骨密度。用X線圖像分析系統計算牽張區新生骨的平均灰度值。

1.5 免疫組化染色法檢測 OPG 的表達：全部實驗動物于固定期第7天麻醉下處死，取下頜骨標本，采用SABC法嚴格按照免疫組化染色試劑盒操作說明進行 OPG 的免疫組化染色，病理圖像分析系統計算牽張區OPG陽性面積的百分比。

1.6 統計學分析：計量資料用X±s表示，兩樣本t檢驗，通過SPSS16.0軟件包進行統計分析，* P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 牽張區新生骨量的影像學觀察：如表1所示，固定期隨著時間延長，牽張區新生骨密度逐漸增加，經過MSCs注射的實驗組新生骨灰度值較對照組增加明顯，差異有統計學意義。

表1 各組牽引成骨區新生成骨的平均灰度值（X±S，n=10）

*表示該組與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）

2.2 OPG在牽張區骨組織中的表達：免疫組化染色結果顯示OPG主要位于牽張成骨區處成纖維細胞，新生骨小梁周圍的成骨細胞附近。陽性表達表現為胞漿組織內有棕黃色顆粒，蘇木素復染細胞核為藍紫色。實驗組牽張區OPG表達明顯高于對照組，如表2所示。

3 討論

牽張成骨術一般都會有一個延遲期，即從手術結束到開始牽引的這一段時間。在牽引期中，最為重要的因素為選擇牽引的速率和頻率。Ilizarov等^[1]人發現：以每天1.0mm的牽張速度行連續牽引能夠取得最佳成骨效果。這種觀點得到了后來Meyer等^[2]和Carl等^[3]等人的研究所支持。此外Ilizarov等人嘗試采用每天2.0mm速度牽引， 4周后發現，斷端大部分被結締組織所填充，從而進一步說明以上觀點。這些研究成果為牽引成骨技術的臨床應用奠定了科學基礎。我們可以利用骨髓間質干細胞局部注射于牽張成骨處促進骨組織及周圍組織愈合這一特點，將骨髓間質干細胞應用于臨床中去，提高骨愈合的能力，減少牽張成骨術帶來的痛苦，縮短療程。

表2 兩組牽引成骨區OPG表達的比較（X±S，n=10）

參考文獻

[1] 周諾.牽張成骨研究中的幾個熱點問題[J].口腔頜面外科雜志.2011，21（4）：229-237.

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[4] 付穎， 董慶文， 王稚英. 骨保護素在兔下頜牽張后新骨組織中的表達[J].錦州醫學院學報， 2006，27（3）：31-32.