微創去腐技術治療齲齒臨床分析

摘要：目的：分析微創去腐技術治療齲齒的臨床效果。方法：搜集2012年3月—2013年3月我院接收的齲齒74例患者，隨機分為甲組和乙組。對甲組37例進行微創去腐技術治療，對乙組37例進行傳統治療。觀察、比較甲組和乙組治療效果。結果：甲組疼痛情況較好，優于乙組；治療時間短于乙組；填充物完好率高于乙組，復發率低于乙組，預后情況優于乙組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：微創去腐技術治療齲齒效果較好，患者疼痛較小，治療快速，預后良好，值得推廣。

關鍵詞：齲齒；微創去腐技術；治療

Abstract：

Objective： To analyze the clinical effect of minimally invasive techniques to rot treatment of dental caries. Methods： 74 patients caries March 2012 March 2013 received hospital were randomly divided into groups A and B. 37 cases against Group A minimally invasive technique to rot treatment， the traditional treatment of B 37 cases. Observation， comparing groups A and B treatment. Results： Group A pain better， better than B； treatment time is shorter than B； filling intact higher than B， the recurrence rate of less than B， the prognosis is better than B， the difference was significant statistically significance （P <0.05）. Conclusion： Minimally invasive treatment of dental caries to rot better， pain in patients with small， fast treatment， the prognosis is good， worthy of promotion.

Key words：Dental caries； Minimally invasive technique to rot； Treatment

【中圖分類號】

Q983+.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0003-01

齲齒按照齲壞不同程度可分為深齲、中齲和淺齲，是常見的臨床細菌性疾病^[1]。時間、宿主、細菌及口腔環境是造成該病的四大因素。淺齲初期無明顯齲洞，探診時粗糙感明顯，后期形成淺洞。中齲齲壞至牙本質淺層，有探痛，外界刺激后出現疼痛，疼痛隨刺激源去除而消失，齲洞明顯。深齲齲洞大而深，齲壞至牙本質深層，外界刺激后疼痛較劇烈，疼痛隨刺激源去除而消失。微創去腐技術是齲齒去腐的新型治療方式^[2]。現搜集2012年3月—2013年3月我院接收的齲齒74例患者，對其微創去腐技術治療的臨床效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：搜集2012年3月—2013年3月我院接收的齲齒74例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組中男患者和女患者分別是15例、22例，共37例，平均年齡是（32.26±5.16）歲，最大61歲，最小16歲。乙組中男患者和女患者分別是16例、21例，共37例，平均年齡是（32.31±5.10）歲，最大62歲，最小17歲。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對甲組進行微創去腐技術治療。（1）常規隔濕齲洞，在齲洞表面涂抹伢典凝膠，對齲洞壞死組織產生軟化作用。30s后，使用專門工具對軟化的齲壞進行刮除，刮除時動作應輕柔、仔細。刮除前期凝膠較為干凈，后期逐漸受到殘渣的污染，應當將齲洞內殘渣清除干凈，重新涂抹凝膠，清除殘渣時使用棉簽。反復進行上述處理，直至凝膠干凈、清澈。（2）去腐標準：比較尖銳的探針無法從齲洞向牙本質刺入，刺入時有明顯的搔刮聲及皮革樣硬度，凝膠清澈，且無反彈感。（3）去腐完全后，對殘余凝膠進行徹底沖洗，保持干凈。對齲洞進行仔細觀察，組織去除干凈后，隔濕齲洞，保持齲洞干燥，墊底，使用樹脂給予填充、拋光。樹脂選擇光固化磁化樹脂。對乙組進行傳統治療，使用高速車針對齲壞組織進行磨除，預防性擴展，并制備洞型。乙組去腐標準及其他操作均同甲組。

觀察甲組和乙組治療中疼痛情況，準確記錄治療時間。術后隨訪1年，對甲組和乙組填充物、復發情況進行觀察，并比較。

1.3 療效標準：劇烈疼痛：治療時患者疼痛感較強，疼痛明顯，無法配合治療，治療不順利。輕微疼痛：治療時患者疼痛感輕微，偶有不適，仍能配合完成治療。無疼痛：治療時患者疼痛感較小，無明顯不適，能夠配合完成治療。

1.4 統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況：甲組37例中，無劇烈疼痛，3例輕微疼痛，占8.11%；34例無疼痛，占91.89%。乙組37例中，12例劇烈疼痛，占32.43%；18例輕微疼痛，占48.65%；7例無疼痛，占18.92%。甲組疼痛情況較好，優于乙組，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。甲組治療時間平均是（11.26±2.34）min，乙組治療時間平均是（15.32±2.22）min，甲組治療時間短于乙組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 隨訪情況：甲組37例中，1例填充物脫落，占2.70%；36例填充物完好，占97.30%；2例繼發齲齒，占5.41%，無繼發牙髓炎病例。乙組37例中，4例填充物脫落，占10.81%；33例填充物完好，占89.19%；7例繼發齲齒，占18.92%；2例繼發牙髓炎，占5.41%。甲組填充物完好率高于乙組，復發率低于乙組，預后情況較好，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

齲齒患者只有經過治療，齲洞才能愈合，如任其發展，則會造成牙齒喪失等嚴重后果，對患者身體健康及生活質量均有一定影響^[3]。臨床上治療該病的方式包括藥物療法、銀汞合金充填術、酸蝕法光敏復合樹脂充填術、復合樹脂充填術等。一般情況下，大都采用牙鉆機械去腐備洞后充填技術。該技術雖然能夠達到治愈目的，但鉆牙對患者造成的不適及疼痛較大，多數患者無法耐受，從而影響治療效果或導致病情延誤。微創去腐技術是齲齒去腐的新型治療理念，具有無疼痛、精確性較高、選擇性較高等優點^[4]。在本文研究中，對甲組進行微創去腐技術，患者無劇烈疼痛，34例無疼痛，3例輕微疼痛，與實施傳統治療的乙組相比，疼痛較小，表明微創去腐技術對患者造成的疼痛較小，大多數患者可以耐受治療。甲組治療時間為（11.26±2.36）min，乙組治療時間平均是（15.32±2.22）min。甲組治療時間較短，表明微創去腐技術治療更快速。隨訪發現，甲組中36例填充物完好（97.30%），2例繼發齲齒（5.41%）；乙組中33例填充物完好（89.19%），7例繼發齲齒（18.92%），2例牙髓炎（5.41%），甲組填充物完好率較高，復發率較低，預后較好，表明微創去腐技術更安全、可靠。

綜上分析，微創去腐技術治療齲齒臨床效果確切，且治療快速、痛苦小、可靠，值得應用。

參考文獻

[1] 謝三祥，豐琳，丁蕾.微創去腐技術治療齲齒的臨床療效觀察[J].現代口腔醫學雜志.2012，16（17）：47-48.

[2] 任雯，韓前超，朱聲榮.論微創去腐技術治療齲齒的臨床療效分析與研究[J].口腔醫學研究.2013，19（20）：41-42.

[3] 胡傳宇，朱聲榮，陳衛民.微創去腐技術治療齲齒的臨床分析[J].臨床口腔醫學雜志.2013，10（11）：56-57.

[4] 祁勝財，崔春，顏燕宏.微創去腐技術治療齲齒的臨床效果分析[J].牙體牙髓牙周病學雜志.2012，17（14）：73-74.