分析脾腸病癥的臨床療效

摘要：目的： 探討分析中醫內科脾腸病癥臨床特點及治療方法。方法： 選擇于中醫內科接受治療的140例脾腸病癥患者作研究對象，隨機分成對照組68例和觀察組72例。對照組予以西藥對癥治療，觀察組予以中醫辨證治療，對兩組患者的治療情況進行對比分析。結果： 觀察組臨床總有效率為97.2%，對照組臨床總有效率為85.3%，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：依據脾腸病癥疾病特點，采用中醫內科辨證施治方案治療可明顯提高臨床療效，改善患者生存質量。

關鍵詞： 脾腸病癥；中醫 【中圖分類號】R256.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0175-01

脾腸病癥在中醫屬于\"胃痞\"、\"胃脘痛\"范疇，采用中醫辨證施治方案，對改善預后有非常重要的價值[1]。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年3月-2014年3月中醫內科接受治療的140例脾腸病癥患者，男62例，女78例；年齡28～80歲，平均（55.2±2.1）歲，與《中醫病癥診斷療效標準》相關規定符合，均符合下列入選標準：上腹部反復性或持續發作的不適，包括反酸、惡心、脹氣、嘔吐、早飽等癥狀，癥狀累計>3個月。經實驗室、影像、臨床檢查，將器質性病變排除。觀察組72例患者，其中男性患者30例，女性患者42例，年齡29～80歲，病程3～9個月；對照組68例患者，其中男性患者32例，女性患者36例，年齡為28～78歲，病程4～12個月。隨機按觀察組72例和對照組68例，組間一般情況差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法：對照組采用西藥常規治療，維生素B120mg/次，3次/d；雷尼替丁150mg/次，2次/d；嗎丁啉10mg/次，3次/d，均為口服。觀察組采用中醫內科辨證方案治療，具體包括：中藥口服：檳榔15g，云木香8g，黨參20g，茯苓20g，厚樸15g，白術20g，枳實20g，炙甘草12g，干姜8g，麥芽20g，水煎服，1劑/d。針灸：依據中醫針灸理論，取氣海、中脘、足三里行針灸治療，陰陵泉、內關、公孫穴可配合行針刺治療，1次/d。針對脾腸甚虛者，對相關部位行推拿按摩操作，1次/d，取藥膏于脾腸部外敷。兩組均以30d為1療程，對預后及臨床癥狀改善情況加以比較。

1.3效果評定：效果評定[2] 治愈：臨床癥狀消失，隨訪2個月未見復發；有效：部分癥狀消失，臨床癥狀減少；無效：臨床癥狀無好轉反應。

1.4統計學方法：統計學軟件采用SPSS13.0進行數據處理。計數資料比較行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組選擇病例臨床總有效率為97.2%，明顯高于對照組的85.3%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

中醫內科觀點認為，脾腸病癥是指在臟腑失調、外邪侵入、情志不遂、內傷飲食等病因誘導下，于腸道、脾胃、食管發生的一組病癥，具有較高發生率，發病機制及病因復雜，易反復發作，西藥尚無確切治療方案[3]。 本研究選擇的病例均為功能性消化不良、脾腸癥結的患者，以厭食嘔吐、胃痞隱痛、噯氣不爽等為臨床主要表現[4]。本研究中觀察組選擇的中醫組方藥物特性包括：檳榔味辛、苦，性溫，在腹脘脹痛、消積食滯中應用；云木香味辛、苦，性溫，用于行氣止痛、健脾消滯、理氣疏肝；茯苓味甘，性平，微酸，以寧心安神，健脾和胃；厚樸味辛、苦，性溫，以行氣消滯、降逆平喘；白術味甘苦，性溫，可燥熱利水，健脾益氣；枳實味辛、苦，性寒，可作用于停滯內停，痞滿脹痛；炙甘草味甘、性平，用于脾胃虛弱，可補脾和胃；干姜味辛、性熱，可燥濕通脈、溫肺化飲、溫中散寒；麥芽味甘、性平，可行氣消食、健脾開胃。上述配方中，黨參為君藥，可除煩渴、和脾胃、補中益氣，用于調補，是針對胃虛氣弱治療的最根本藥物；臣藥為白術，可消食除痞、扶植脾胃，對食少腹脹有改善作用；而炙甘草為使藥，可調和諸藥，補脾益氣，除腹脹滿。中藥以補益脾氣為主要目的，活血、行氣作輔助治療，符合辨證觀點[5]。

本研究取氣海、中脘、足三里穴行針灸治療，取陰陵泉、內關、公孫穴配合針刺治療，針對脾腸甚虛者，對相關部位施以推拿按摩，動靜結合，使預后明顯提高。本研究結果顯示，觀察組選擇病例臨床總有效率為97.2%，明顯高于對照組的85.3%，差異有統計學意義（P<0.05），表明與西醫單純對癥治療比較，中醫辨證施治的優點在于使患者的診療積極性得以調動，將心理、社會、生物醫學等資源充分結合，達到共同治療疾病的目的。

綜上，依據脾腸病癥疾病特點，采用中醫內科辨證施治方案治療，包括中藥、針灸、按摩等方法的運用，可明顯提高臨床療效，改善患者生存質量。

參考文獻

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[3]張冰.中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良54例療效觀察[J].黑龍江中醫藥，2009，10（1）：10-11.

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[5]中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.慢性胃炎中西醫結合診治方案[J].中國中西醫結合雜志，2005，25（2）：172-175.