頸椎病患者的康復護理分析

摘要：目的：探討頸椎病患者的康復護理的相關方法。方法：選取2013年1月-2014年1月收治的頸椎病患者的康復護理情況，并對該情況進行進一步分析。結果：經治療和護理后，減輕患者的病痛。結論：消除患者病痛，恢復患者身體健康，了解頸椎病護理的相關要求。

關鍵詞：頸椎病；康復護理；慢性損傷【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0148-01

頸椎病是由于頸椎問盤退變和突出、頸椎骨質增生，刺激或壓迫了周圍的神經、血管等組織而引起的一系列臨床表現。頸椎病多見于中老年人，近年來有年輕化的趨勢，其發病率達7.3%～17.3%。人體的頸椎活動度最大和活動最頻繁，又常因工作的需要長時間采取某種特定體位，因而頸椎間盤遭受各種急、慢性損傷的機會甚多。收集我院2012年1月-2013年1月收治的頸椎病患者的護理資料，現介紹護理方法如下：

1臨床資料

1.1一般資料：收集我院2012年1月-2013年1月收治的40例頸椎病患者，其中男15例，女25例，平均年齡為30.5歲。

1.2治療

1.2.1頸椎牽引治療：（1）方法：通常采用頜枕吊帶牽引法。一般取坐位牽引，年老體弱、眩暈或病情較重者也可采用仰臥位牽引。（2）牽引重量：一般以體重、性別、體質和病情不同而變化。通常從3～5kg開始，逐漸增至8～10kg或更多，但以不超過體重的1/4為宜，通常應以能取得療效又能為病人所易于耐受為度。（3）牽引時間：一般每日進行1～2次，每次15～30min。10次為1療程，直至癥狀消失，一般需4～6周，甚至更長時間。

1.2.2頸椎按摩治療：按摩也是相當普遍而且比較有效的療法。一般采用推揉，揉，滾法推拿頭部和頸部，肩部和手臂等部位，并結合穴位按摩放松，緩解疼痛。

1.2.3物理治療：包括短波透熱、微波療法、紅外線、白熾燈、石蠟療法、中藥電熨療法，以及局部熱敷都可選用。亦可應用超聲波療法、干擾電療法與音樂電療法。

1.2.4運動療法：鍛煉內容應包括保持和恢復頸部和肩部活動范圍的練習，培訓的內容應包括維護和恢復脖子和肩膀的活動范圍，加強頸部肌肉的練習，以及頸部肌肉的實踐。鍛煉可在家中進行，每日1～3次，要持之以恒，長期堅持下去。

1.2.5其他康復措施：包括養成良好生活和工作習慣，必要時應用頸部矯形器，應用一些消炎鎮痛、營養和調節神經、活血化瘀的藥物等以協助治療，鞏固療效。

2護理

2.1體位護理：保持正確體位，糾正頭頸部的不良姿勢（1） 頸枕：可以保持頭部和頸部睡在適當的位置。枕頭高度約10cm，與肩同寬，主要目的是為了突出正常睡眠過程中頸椎的位置，避免損傷引起頸椎屈曲和造成頸部肌肉勞損，有頸椎病的預防作用。（2） 日常保健：指導整個康復護理過程，注意到日常生活，學習，工作，和頸部姿勢，不彎下頭部，胸部和腹部，樹干直，頭和脖子保持頸椎前凸生理位置。避免頭頸長時間處于某一固定姿勢，持續體位1h左右要變換位置并進行頭頸肩的多方向活動。避免頸肩部過度負荷。椎動脈型病人應避免頸部突然快速轉動以防止眩暈、猝倒。脊髓型病人要特別注意保持頸椎穩定，防止過伸過屈造成脊髓損傷。

2.2牽引、按摩護理：牽引、按摩療法護理牽引前使病人大致了解原理和作用，取得主動配合。嚴格掌握適應證。牽引過程中仔細觀察病情變化，一旦發現頭暈、惡心、窒息感等病情加重情況，要立即停止牽引或調整牽引重量、時間及角度，觀察反應；根據患者的感覺對重量和時間作適當調整。因推拿手法不當可造成頸椎骨折脫位、損傷脊髓引起截癱甚至猝死等嚴重后果，因此，在按摩時應嚴禁暴力強行屈伸扭轉，對手法效果不明顯者，也不應反復應用復位手法。

2.3心理護理：（1）精神情緒緊張可改變頸椎曲度和重心關系，引起疼痛。應設法減輕患者的心理壓力。（2）頸椎病是一種良性疾病，與自我限制的趨勢，護理，適當的治療有關。僅極少數脊髓型者可能需要手術。不必焦慮和過分夸大病情及恐懼疾病后果。（3）預防和治療并重，預防為主。頸椎病治療方法繁多，各自都有一定療效，一次治療或一種方法治愈是不切實際的，克服急躁厭煩的情緒，主動配合治療。

3健康教育

頸椎病是常見病、多發病，多產生不適癥狀，影響人們的學習、工作和生活質量，應引起足夠的重視。退行性改變是頸椎病的重要因素，但有退變不等于一定是頸椎病。頸椎的退行性改變，不能停止，但在積極預防和妥善處理可以防止或推遲疾病的發作。隨著年齡增長頸椎可發生不同程度退變，但頸、肩肌肉勞損是加重頸椎退變的另一個重要因素，所以要注意保護頸部免受外力傷害。日常生活工作中，應保持正確體位。對長時間低頭、仰頭或單向轉項者，定時做頸部運動，并經常進行頸肩部肌肉鍛煉。注意頸部的保暖，冬季可用圍領或圍巾保護。頸椎病是良性疾病，絕大多數經積極防治，預后良好，不會引起癱瘓等。脊髓型頸椎病患者非手術治療無效者，可行手術治療，也會獲得滿意的生活質量。

參考文獻

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綜上所述，在普外科護理工作中實施柔性管理模式的臨床效果顯著，能使護理質量得到明顯提高，值得在臨床上進一步推廣應用。

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