探討丹紅注射液聯合穩心顆粒改善老年心律失常的有效性

摘要：目的：探討丹紅注射液聯合穩心顆粒對老年心律失常的有效性。方法：對我院已確診為老年性心律失常的160位患者進行丹紅注射液靜滴，聯合口服穩心顆粒的療法，對其治療效果以心電圖改變及臨床癥狀的觀察記錄來判斷。結果：針對老年心律失常的癥狀，丹紅注射液聯合穩心顆粒的療效十分顯著。結論： 該臨床研究證實步長穩心顆粒和丹紅注射液聯合穩心顆粒的療法具有明顯減少室上性心律失常、室性心律失常，改善胸悶、 心悸、氣短癥狀，改善心率變異性，減少卒死的效果，值得在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：聯合療法；老年心律失常；有效性【中圖分類號】R541.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0099-01

心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決于心律失常的性質，類型，心功能及對血流動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小，故無明顯的臨床表現，較嚴重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動，陣發性室上性心動過速，持續性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死。目前心律失常疾病治療藥物大部分是西藥，西藥雖能立竿見影的抑制心律失常，但往往也會增加心律失常的致死率，及再次患心肌梗死的幾率。幾年來中藥發展迅速，在抗心律失常方面也有很多療效顯著的中藥。丹紅注射液其成分為丹參，紅花，具有改善心肌缺血，促進微循環的作用。而穩心顆粒的主要成分為黨參，三七，甘松，琥珀，這些中藥內的化學成分能夠使得左心室內，外膜肌細胞動作電位延長，當心率減慢時，對心肌的復極化反起較大作用，因此具有顯著的抗心律失常的作用[1]。

1資料與方法

1.1一般資料： 選取在我院2010～2012年間已確診為老年性心律失常的患者160例，其中男性100例，女性60例；平均年齡為45±3歲。入院時均以心電圖檢查，示心率≥100次/min，T波抬高，早搏，心房顫動，具有明顯的心律失常表現。其中房顫10例，竇性心動過速100例，房早35例，室早22例。

1.2治療方法： 選用丹紅注射液35ml加至0.9%氯化鈉生理鹽水250ml中靜滴，qd，配合每日穩心顆粒12g，tid，口服，連續用藥治療5～10天，觀察用藥效果記錄，并監測生命體征變化。

1.3療效判定：有效：心慌等不適癥狀減緩或消失，心率降至60～80次/min，心電圖無異常，心律失常的減輕或消失；無效：心律失常，心慌等不適感無明顯減退，瀕死感的出現，或其他心律失常癥狀的出現。

2結果

聯合治療兩周后相比較房性早搏、房性心動過速、室性早搏、室性心動 過速有明顯療效，總有效率為99，98%，并在治療期間，未發現有明顯的藥物毒副作用。中藥治療老年性心律失常效果一般為中程藥物治療[2]，經患者出院隨訪調查，180天后復發心律失常19例，占11.9%，再次入院治療7例，占4.4%。遠期治療效果需臨床進一步研究證明。

3討論

西藥雖能立竿見影的抑制心律失常，但往往也會增加心律失常的致死率，及再次患心肌梗死的幾率。幾年來中藥發展迅速，在抗心律失常方面也有很多療效顯著的中藥。穩定心肌電復律，維持心肌血供，增強血流動力，才是改善其臨床癥狀的主要措施，也是減少老年性心律失常的根本手段。丹紅注射液其成分為丹參，紅花，具有改善心肌缺血，促進微循環的作用，其中藥中的化學成分能夠升高血紅細胞，及血小板環磷鳥苷的濃度，刺激前列腺素的合成，使得血管內列腺素I2的分泌量增加，從而使血管擴張。丹參能夠有效抑制脂質過氧化，穩定細胞內膜。紅花則對纖維蛋白質的溶解活性有加強的作用，擴張血管，溶解血栓防止血液粘稠度的增加。而穩心顆粒的主要成分為黨參，三七，甘松，琥珀，這些中藥內的化學成分能夠使得左心室內，外膜肌細胞動作電位延長，當心率減慢時，對心肌的復極化反起較大作用，穩心顆粒中諸多重要成分可同時調解心肌細胞中鉀鈉鈣等多種離子的通道，在使外膜肌細胞動作電位延長的同時不會引起跨室心肌的離散度，延長了心肌的有效不應期，改善了心肌活力，非常適用于老年性突發的心律失常癥狀[3]。

丹紅注射液聯合穩心顆粒對老年心律失常治療方法在常規性藥物治療時操作簡單，效果顯著，不僅使得心肌缺血，室性早搏，房性早搏等心律失常的表現得到了很好的控制，并且在治療用藥期間未出現過毒副作用，所以由此可見此類聯合治療老年性心律失常的藥物穩定性強，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1]戶秋生，段錫振.丹紅注射液聯合穩心顆粒治療快速型心律失常180例療效分析[J].亞太傳統醫藥，2010，06（9）：45-45.

[2]董守仁.丹紅注射液聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常180例[C].//2008年名老中醫暨高級藥劑師國際論壇論文集.2008：147.

[3]閆松改.丹紅注射液聯合穩心顆粒治療不穩定型心絞痛52例[C].//2008年名老中醫暨高級藥劑師國際論壇論文集.2008：102-103.