一次性根管充填治療慢性根尖周炎的臨床療效觀察

摘要：目的： 對一次性根管充填治療慢性根尖周炎所取得的臨床效果進行分析并加以總結。方法： 對我院2010年5月～2012年8月共收治的100例慢性根尖周炎患者資料進行回顧性分析。將100例患者隨機分兩組，參照組與治療組。對參照組進行多次常規性根管治療，對治療組則進行一次性根管充填治療。結果： 參照組在一個星期后疼痛發生率為12%，治療組疼痛發生率則為10%，兩組疼痛發生率對比無明顯統計學差異（P>0.05）；隨訪一年后參照組治療總有效率為94%，治療組總有效為96%，兩組相比較亦無統計學意義（P>0.05）。結論：一次性根管充填治療慢性根尖周炎與常規多次性根管治療所取得臨床療效無明顯差別，值得推廣應用。

關鍵詞：一次性根管充填；慢性根尖周炎；臨床效果；推廣應用【中圖分類號】R781.34【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0077-01

1基本資料與治療方法

1.1一般資料：選取我院2010年5月～2012年8月共收治的100例慢性根尖周炎患者作為研究對象，隨機分為兩組，即參照組與治療組，每組各50例。參照組男性患者30例，女性患者20例，年齡25～40歲；治療組男性患者為20例，女性患者30例，年齡25～40歲。兩組患者均僅有一顆患牙并伴有慢性根尖周炎，患牙均根尖完好且根管無阻礙現象，牙周炎程度均較輕；兩組患者在手術治療前均采用了X 線攝片對患牙根尖周病變程度、患牙根管長度等情況進行了相關了解[1]。兩組在年齡、病癥患牙顆數等方面均無明顯差異，具可比性。

1.2治療方法：對參照組進行多次常規性根管治療，對治療組則進行一次性根管充填治療。對兩組病人均進行常規性開髓除髓、根管準備，并取百分之三H2O2溶液、百分之一Nacl溶液交替性沖洗根管，然后予以吹干。參照組所有患者均采用氫氧化鈣糊劑進行充填，并在一星期后復診時進行充填。對兩組患者充填一個星期后的疼痛情況進行觀察了解，以及對其進行一年隨訪，對兩組所取得的治療效果進行對比。

1.3療效標準：治愈：病人已無不適癥狀，患牙未發現叩痛、松動等現象，可以正常咀嚼，經過觀察患牙X片可看到骨質損壞部位范圍縮小或消失，原有的瘺管出現閉合甚至已無瘺管[2]。治療有效：病人已不適癥狀，患牙未發現叩痛現象，松動度變小，可以正常咀嚼，經過觀察患牙X片骨質損壞部位無明顯變化，原有的瘺管出現閉合甚至已無瘺管。治療無效：患牙仍有叩痛，松動度加劇，有不適癥狀，不可以咀嚼，經過X片觀察發現骨質損壞部位在變大，原有的瘺管有新增現象。其中治愈與治療有效屬于治療總有效率。

1.4統計學分析：采用SPSS10.0軟件包進行統計學處理，P<0.05時為有明顯統計學差異，具有統計學意義。

2結果

①在治療一星期后對兩組疼痛發生率進行對比，結果無明顯差異（P>0.05），具體見表1。

3.1疼痛發生的原因及疼痛率：本次治療結果顯示，常規性根管治療與一次性根管充填治療在一周后取得的效果無明顯差異，疼痛發生率分別為12%與10%。至于根管填充治療后，會有不適癥狀發生，其原因主要有以下幾點：牙膠尖充填量過多；未正確選擇適應證；根管事前準備未徹底，致使管內有殘留細菌；不慎將感染物推至根尖孔，損壞根尖組織，其中管內的殘留性細菌是造成術后急發癥的最重要原因。

3.2選擇適應證：進行一次性根管充填治療前必須正確選擇適應證，以下介紹的幾種均符合：⑴未出現臨床典型癥狀的慢性根尖周炎；⑵無重度牙周炎，松動度低于2度；⑶根尖孔無損壞，根管未出現堵塞現象。

3.3一次性根管充填治療法的優勢：一次性根管充填治療法屬于一種新的根管治療方法，是在近幾年才開展起來的。顧名思義，此種治療方法一次就將根管準備、消毒、充填等所有步驟完成。它的優勢在于，治療環節少而簡單、減少了患者多次就診的麻煩、減少患者感染的機率，這樣既有利于醫生，也有利于患者，且治療時間短、療程較短，更有利于提高患者對治療的依從性，從而提高患牙的治愈率。

4結語

綜上所述，一次性根管充填治療慢性根尖周炎所取得的臨床效果與多次常規性根管治療效果無明顯差別，且手術之后疼痛感稍輕，效果更顯著，不失為治療慢性根尖周炎的一種好方法。所以，只要對適應證進行正確選擇，手術操作到位，一次性根管充填治療法是完全可以取得與常規性根管治療相當的療效，甚至會取得更顯著臨床療效，值得在臨床在推廣使用。

參考文獻

[1]謝圣興，梁睿貞.碧蘭根充糊劑一次性根管充填治療慢性根尖周炎臨床觀察[J].醫藥論壇雜志.2011（21）：48-50.

[2]王一敏，陳貴敏，黃霖.年輕人慢性根尖周炎一次性根管充填臨床療效觀察[J].東南國防醫藥.2012（02）：126-127.