探討甲狀腺腫瘤手術治療的臨床效果及特點

摘要：目的：研究分析甲狀腺腫瘤手術的臨床特點及其效果。 方法：以我院的甲狀腺腫瘤換81例來作為研究對象進行分析，所有的患者分組為對照組和觀察組，對照組共39例，采取的是保守治療，觀察組共42例，采取的是手術治療，對患者的治療效果進行研究分析。 結果：對照組39例患者接受保守治療后，其中治療效果為顯效和有效的人數依次為19例和13例，總治療有效率為82.1%；觀察組42例患者接受普外科手術治療后，其中治療效果為顯效和有效的人數依次為26例和14例，治療有效率為95.2%，兩組間對比有顯著性差異（P<0.05）。 結論：甲狀腺腫瘤患者使用手術治療的方式具有比較好的效果，比保守治療的治愈率要高。

關鍵詞：甲狀腺腫瘤；普外科手術；臨床 【中圖分類號】R736.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）02-0034-01

臨床中甲狀腺腫瘤的發病部位是頸部，可以觸及較硬的腫塊[1-2]，在患者進行吞咽的時候，其會隨著咽部運動。臨床中該疾病初期癥狀不明顯，患者沒有感覺，對其生活不會產生什么影響，所以，患者有時會對其忽略，等到病情嚴重的時候，就會變得很大，而且是短期內迅速的增大，患者的脖子變得很粗，這樣患者的正常生活就會受到影響。此次對我院的部分甲狀腺腫瘤手術治療的患者進行了研究分析，探討手術治療的效果，現有如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料：2009年至2012年我院共接收了81例甲狀腺腫瘤患者，其中男性患者共31例，女性患者50例，患者年齡從19歲到51歲不等。兩組患者的一般性資料不存在顯著統計學差異，能夠對比分析。

1.2方法：（1） 對照組治療方法：此次研究中，對照組一共有39例患者，均是使用保守治療的方法，結合中醫的辯證理論來進行治療，根據患者的生命體征以及病情作為治療的基礎，進行局部治療，使用針對性的治療措施，對患者的全身病情進行改善，起到比較好的治療效果，標本兼職，我們將其稱為三聯療法。 （2） 觀察組治療方法：觀察組患者采取普外科手術進行治療。對于甲狀腺癌患者進行手術治療時，對腫瘤集中且局限在一側的腺體，應該將患側腫瘤腺體及同峽部分采取全部切除，同時根據患者對側腺體的實際病變程度，對病變部位進行大部分切除；對于甲狀腺癌處于低惡性的患者，可以斟酌使用血道轉移的方案進行治療，手術醫師應該根據腺體腫瘤的病變程度，有選擇性的采取治療頸清掃術進行治療；若是良性腫瘤，應該根據患者甲狀腺囊腫的實際病變程度，對一側甲狀腺葉采取有選擇性的切除，同時實施有選擇性的頸清掃術；對于單純性甲狀腺腫瘤，可以采取全切除術實施治療。

1.3統計學方法：使用統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，組間對比采取t檢驗法，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

對照組39例患者接受保守治療后，總治療有效率為82.1%；觀察組42例患者，治療有效率為95.2%；兩組間對比有顯著性差異（P<0.05）；兩組患者出院后，隨訪1年，發現對照組有3例病情復發，復發率為7.7%，觀察組有5例患者病情復發，復發率為11.9%，兩組間對比有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

臨床中甲狀腺疾病的發病率比較高，該疾病的早期治療效果比較好，但是因為早期的癥狀不明顯，患者也沒有特別的注意，因此早期治療的患者還是比較少的，等到接受治療的時候一般都是比較晚期了，病情嚴重，治療難度大，患者的結節甲狀腺腫情況比較多，該癥狀復發率高，超聲診斷診斷出惡性病變的幾率比較大。惡性腫瘤的初期生長并不快，對生活也沒用實際性的影響，但是隨著其病情的嚴重化，頸部會越來越大，增長的速度也是越來越快，因此患者的生活受到了較大的影響?，F在使用B超以及CT診斷的準確率不錯，細胞穿刺學也是使用較多的方式，臨床中進行診斷的途徑比較多，手術治療是該疾病的有效方法，甲狀腺腫瘤切除治療的范圍，醫學界有著不同的看法，筆者覺得治療應該盡量減少切除范圍，對患者以不復發作為前提進行治療。

一般的正常人甲狀腺是25克，女性會比男性的大。甲狀腺超過35克的時候，說明甲狀腺過大，需要及時治療。甲狀腺腫瘤疾病的發病率男女比例大約是1比2。患者的年齡集中于18至60歲。臨床中患者的情況不同其發病率也不一樣，而且發病率受到了患者的生活習慣、飲食習慣的影響，如果生活作息不正常、酗酒抽煙會增加發病率。臨床中使用的手術治療有很多的條件限制，所以需要先進行患者的病情了解，防止復發。

甲狀腺腫瘤疾病發病率女性群體比較高，根據其發病的過程，分為良性和惡性兩個階段，良性階段的患者數量還是比較多的，良性腫瘤不會讓患者的生活產生影響，可是如果不進行治療，隨其發展，那么就會演變成惡性腫瘤，對頸部造成非常嚴重的危害，甚至患者的生命，患者的咽部，食管，器官，神經等等都會因為病變而受到損害，當嚴重到一定的程度后，就會死亡。因此應該盡早的確診和治療。 總的來說，臨床中使用手術的方式來進行甲狀腺腫瘤治療的效果比較好，但是因為手術治療受到很多的限制，因此并非所有的患者都適合使用，要對患者的治療進行術前的詳細診斷以及治療方案的制定，這樣才能夠讓手術治療的效果發揮出來。保守治療的臨床效果并不理想，具有較高的復發率，患者如果適合使用手術治療，應該選擇手術治療，讓患者得到比較有效的治療。手術和保守兩種治療方法的聯合使用，對于患者來說是非常好的選擇，臨床中需要進一步的深入研究，保證患者的生命安全。

參考文獻

[1]湯濤.甲狀腺腫瘤手術臨床探析[J].醫學信息，2013（6）：110-111 .

[2]李武.甲狀腺腫瘤手術喉返神經損傷的原因及預防分析[J].吉林醫學，2013（9）：1707-1707.