心理護理對精神分裂癥恢復(fù)期患者的臨床觀察

摘要：目的：探討心理護理對精神分裂癥患者恢復(fù)期的影響。方法：本文采用設(shè)置對照組的研究方法，對本院2013年6月-2013年12月有復(fù)發(fā)傾向的80例精神分裂癥患者，實施針對性心理護理。將同期門診或住院有復(fù)發(fā)傾向的80例精神分裂癥患者設(shè)為對照組，并對兩組病人的院外維持時間進行記錄。結(jié)果：實施心理護理一組的精神病人院外維持時間延長，優(yōu)于對照組，亦長于實施心理護理前。結(jié)論：心理護理對鞏固精神分裂癥的療效、預(yù)防和減少復(fù)發(fā)，促進康復(fù)具有十分重要的意義。

關(guān)健詞：精神分裂癥；恢復(fù)期；心理護理【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0021-01

精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病[1]，約占住院患者的50%左右。對精神分裂癥患者恢復(fù)期開展心理護理，可糾正其不良行為、提高社交功能及勞動技能和生活質(zhì)量，促進早日康復(fù)。為此，作者對恢復(fù)期精神分裂癥患者開展了心理護理，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料：本組病例為曾住院3次以上的門診或住院病人，均符合中國精神障礙與疾病分類診斷標準（CCMD-3）精神分裂癥的診斷標準。入組160例均為男性，按隨機原則將病人隨機分為心理護理和對照組。心理護理組80例，平均年齡（36.15±12.36）歲，平均病程（71.65±50.63）月，平均住院（5.73±3.45）次，對照組80例，平均年齡（38.55±11.78）歲，平均病程（80.63±76.99）月，平均住院（4.88±3.67）次。經(jīng)統(tǒng)計學處理，二者無顯著性差異。

1.2護理方法：心理護理組是在藥物治療的基礎(chǔ)上，視精神分裂癥狀大部分緩解后，既開始實施個別的心理護理。因此，患者自知力開始恢復(fù)，對發(fā)病時的情況大多有所回憶，不僅知道自己發(fā)病時給家庭所造成的沉重的負擔，而且知道自己今后生活的艱難。所以，精神分裂癥緩解期病人的心理活動是復(fù)雜而又矛盾的，既有疾病恢復(fù)后的喜悅、歡樂、欣慰，也有瞻前顧后所帶來的種種壓抑、煩惱和憂慮。因此，心理護理重點從病人的表現(xiàn)入手，給病人祥細講解精神分裂癥的有關(guān)知識，幫助病人認識自己哪表現(xiàn)和癥狀屬于病態(tài)，哪些表現(xiàn)和癥狀屬于正常的情緒反應(yīng)。在對病人心理護理的基礎(chǔ)上，還要告知其家屬對病人的病情觀察、維持用藥、用藥后副反應(yīng)、適時復(fù)診等方面的注意事項。應(yīng)及時、準確的實施針對性的心理護理。其主要心理護理措施如下。（1） 與病人建立良好的護患關(guān)系，取得病人的信任。教育病人正確對待及處理生活中的事件，適應(yīng)并正確處理與已有關(guān)的社會問題，消除自卑情緒，樹立堅強的意志，以應(yīng)付各種社會刺激，維護心理平衡，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。（2） 幫助病人建立合理而又規(guī)律的生活制度。按時服藥，按時休息，注意勞逸結(jié)合，積極參加適當?shù)捏w力勞動和適度的體育鍛煉，使病人逐漸建立健康的生活方式。教會病人放松的技巧，及時進行自我心理調(diào)節(jié)。（3） 幫助病人克服性格中的缺陷，建立溫馨的生活環(huán)境和良好的人際關(guān)系。當病人遭遇挫折、困難時，能夠?qū)で蟊匾募彝ブС趾蜕鐣椭Ｈ缬械胤絻A訴，有人愿意為他們排憂解難。（4） 培養(yǎng)病人治愈疾病的信心，用現(xiàn)身說法鼓勵病人，使病人滿懷信心的克服困難，迎接各種挑戰(zhàn)，同時對病人的進步給予肯定鼓勵，使其逐步樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.（5） 幫助病人掌握應(yīng)對的方法：鼓勵病人通過各種方式宣泄自己的內(nèi)心感受、想法及痛苦，鼓勵病人用語言、書信、圖片、活動或文章的形式宣泄心理壓力。鼓勵病人討論有關(guān)感受，發(fā)泄自己不良情緒，以緩解其心理壓力。（6） 做好科普宣教工作，對病人家屬及有關(guān)單位、學校、鄰居等做好宣傳工作。糾正對精神分裂癥病人的錯誤觀念，關(guān)心病人，尊重病人。（7） 指導病人家屬建立良好的家庭環(huán)境，家屬對病人要有所了解，理解病人，不埋怨、不刺激病人，要支持、關(guān)懷、督促病人，幫助病人按時服藥，按時作息，適時復(fù)診。

2結(jié)果

心理護理組精神分裂癥病人的院外維持時間平均為（11.55±5.65）月，與實施心理護理前相比，院外時間明顯延長，經(jīng)統(tǒng)計學處理，有高度顯著性差異，實施心理護理組明顯高于對照組。精神分裂癥緩解期的心理護理工作，與精神分裂癥緩解期的藥物治療，共同擔負鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)、使患者更好的適應(yīng)社會生活的重要職責。

3討論

慢性精神分裂癥患者由于長期與外界脫離，社會交流少，接受應(yīng)激源不足，使患者逐漸出現(xiàn)生活懶散、興趣下降、社會功能下降、情感平淡，單調(diào)的生活方式，形成患者生活上的依賴性，活動的被動性，加重其孤獨和退縮舊[2]。 心理護理在精神康復(fù)醫(yī)學中的作用是藥物所不及的。良好的心理護理，是一種精湛的藝術(shù)，是一門特殊的技能。它要求護理人員不但具備必要的醫(yī)學理論知識，還必須具備一定的心理學知識和修養(yǎng)。精神科護理人員還必須熟練掌握精神患者的護理常規(guī)與精神患者的心理特點。這樣才能做好心理護理，促進精神患者早日全面康復(fù)。 本研究顯示心理護理結(jié)合藥物治療較單純使用藥物治療更能有效地緩解精神癥狀，減輕患者的心理障礙提高患者的自信心，促進患者的社會功能的恢復(fù)，降低殘疾程度亦頗有益。因為適當?shù)男睦碜o理不僅滿足了患者在情感與心理上的需求，而且促進了患者與外界的溝通與交流，故在精神分裂癥康復(fù)期給予心理護理是非常必要的。

參考文獻

[1]沈漁邶.精神病學[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：393.

[2]孫秀娟，曾昭祥.心理干預(yù)對恢復(fù)期精神分裂病人自尊水平及其防御機制的影響，現(xiàn)代護理，2005，1l（1）：41.