廣安區2008—2012年手足口病流行特征分析

摘要： 目的： 了解廣安區手足口病的流行特征，探討其流行規律，為制定防治對策提供科學依據。方法： 對2008-2012年國家疾病監測信息報告管理系統報告的廣安區手足口病疫情資料進行描述流行病學分析。 結果： 廣安區2008-2012年報告發病手足口病538例，年均報告發病率為6.13/10萬；發病主要以3歲以下兒童為主，占發病總數的88.29%，其中1～歲組最高，占發病總數的32.90%；職業以散居兒童和幼托兒童為主，占病例總數93.49%；具有明顯的夏季和冬季兩個季節性高峰 結論： 廣安區手足口病發病存在明顯季節性和人群分布差異，應加強幼托兒童和散居兒童的監測，采取健康教育等綜合性防治措施。

關鍵詞：手足口病；流動特征；分析【中圖分類號】R725【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0014-02

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是由腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，一般預后良好，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍為主要臨床癥狀。2008年5月我國將手足口病列入丙類傳染病管理。為更好地掌握廣安區手足口病的流行特征，探討其流行規律，為制定防治對策提供科學依據，現將該區2008-2012年近5年手足口病疫情資料進行流行病學分析如下：

1資料與方法

1.1資料來源：疫情資料來源于國家疾病監測信息報告管理系統，人口資料來源于廣安區統計局。

1.2方法：對2008-2012年廣安區手足口病疫情資料采用描述流行病學的方法，疫情數據由Excel2003進行統計和分析。

2結果

2.1流行情況：2008-2012年累計報告發病538例，無重癥及死亡病例，占總發病數的2.65%，年均報告發病率為6.13/10萬，實驗室實驗室診斷12例，臨床診斷526例。以2012年報告發病最多為197例，占五年發病總數的36.62%。見表1。

2.2性別年齡分布： 2008-2012年共報告男性發病366例，女性發病172例，男女發病比值為2.13：1；發病主要以3歲以下兒童為主，共475例，占發病總數的88.29%，其中1～歲組最高，共177例，占發病總數的32.90%。見表2

3討論

廣安區2008-2012年手足口病除化龍鄉、蒲蓮鄉、大有鄉、桂興鎮等少數幾個鄉鎮無病例報告外，其它鄉、鎮、辦事處均有報告，提示發病范圍較廣，較為分散。我區手足口病一年四季均有發病，但具有明顯的夏季和冬季兩個高峰，這與四川省的流行趨勢基本一致。全區手足口病男性發病明顯高于女性，可能與男孩生性好運、衛生習慣較女孩差，戶外活動較女孩多，暴露和感染的機會高于女孩有關。發病主要以3歲以下兒童為主，占發病總數的88.29%，其中1～歲組最高，占發病總數的32.90%。這可能因為小年齡組人群機體免疫系統尚未健全，而嬰兒出生后通過母體獲得被動免疫，這種免疫隨年齡增長會逐漸下降，直至消失，隨著年齡增長，免疫系統逐漸健全，而手足口病在外環境中廣泛存在，5歲以上人群因病毒隱形感染獲得保護性抗體的幾率越來越高，1～4歲組人群正處于母傳抗體逐漸消失，通過隱性感染獲得相應抗體的機會又相對較少，因此導致該年齡組手足口病發病較高。發病職業以散居兒童和幼托兒童為主，占病例總數93.49%，與年齡組分布相符。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，有資料顯示病毒隱性感染與顯性感染比為100：1。其傳播途徑復雜，既可以通過糞-口途徑傳播，又可通過空氣飛沫或接觸等途徑傳播，傳播途徑易于實現。目前尚無安全有效的手足口病疫苗，因此采取綜合性防治措施是控制手足口病流行的關鍵。2008-2012年廣安區手足口病疫情逐年升高，以2012年疫情最高，可能一是各級醫療機構加強對手足口病的培訓，診療水平提高，導致報告發病率逐年上升，二是提示廣安區手足口病疫情仍有高發可能，衛生部門和幼托機構等單位要進一步加強手足口病監測和防治工作，在全社會開展愛國衛生運動和全人群健康宣傳教育，倡導建立良好的個人衛生習慣，切實提高居民防病意識，防止手足口病暴發流行。