婦產(chǎn)康復(fù)治療對促進(jìn)子宮復(fù)舊的影響研究

摘要：目的：對婦產(chǎn)康復(fù)治療對促進(jìn)子宮復(fù)舊的影響進(jìn)行研究。方法：對我院2011年-2013年收治的的產(chǎn)婦320例臨床觀察，按入院先后順序分為兩組，各160例，治療組選擇運用產(chǎn)后康復(fù)治療儀加常規(guī)護(hù)理方法，對照組選擇常規(guī)護(hù)理方法。結(jié)果：通過治療，治療組產(chǎn)后24h宮高明顯低于對照組，且宮內(nèi)積血預(yù)防少、產(chǎn)后不良反應(yīng)少，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后早期運用產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊效果明顯，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)；康復(fù)治療；子宮復(fù)舊【中圖分類號】R714.62【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）02-0002-01

1資料與方法

1.1臨床基本資料：本次研究對象為我院2011年到2013年收治的320例產(chǎn)婦，年齡最小的為22歲，年齡最大的為41歲，平均年齡為28.9歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦有134例，初產(chǎn)婦有186例。按照產(chǎn)婦入院的先后順序?qū)⑺挟a(chǎn)婦均分成兩組，每組160例產(chǎn)婦，分別為治療組和對照組，對于對照組的產(chǎn)婦分娩之后采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對于治療組的產(chǎn)婦分娩后，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行治療，對兩組患者的產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和對比分析。兩組患者均適合參與本次研究，沒有嚴(yán)重的心、腦、腎病變，兩組產(chǎn)婦在年齡、體重以及身體狀況等方面基本相似，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有很強(qiáng)的可比性。

1.2方法：對于對照組的產(chǎn)婦在分娩之后對其采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方案為：每天對患者進(jìn)行3次子宮按摩，每次按摩的時間為30分鐘。對于治療組的產(chǎn)婦分娩之后，對其采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行治療，具體的治療方案為：對于留置導(dǎo)尿管的產(chǎn)婦，在管留置期間產(chǎn)婦取仰臥位，將治療儀的兩個導(dǎo)連涂耦合劑放置到患者的兩側(cè)的骶部，兩個電極之間的距離大約為3.5厘米，確定兩電極緊貼患者骶部時使用固定帶進(jìn)行固定，之后啟動治療儀。電極的強(qiáng)度從零開始不斷的增加，直到達(dá)到患者的最大忍受程度，每天治療1-2次，每次治療持續(xù)時間為30分鐘。對于未使用導(dǎo)尿管以及導(dǎo)尿管拔除的產(chǎn)婦，取仰臥位將電極分別放置的產(chǎn)婦的恥骨聯(lián)合上方以及骶尾部，每處放置一枚電極，其他的操作與留置導(dǎo)尿管患者的相同。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后宮低高度以及治療后宮低的高度變化情況進(jìn)行觀察和分析，分別于6h、24h、48h時觀察患者的宮低高度變化情況。同時，觀察患者分娩之后的出血量變化情況、拔管后首次排尿時間以及出現(xiàn)不良反應(yīng)（尿潴留或者是腰酸背痛）等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，以P<0.05表示兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者宮低變化情況對比：在治療6h時對兩組患者的宮低高度情況進(jìn)行B超檢查，發(fā)現(xiàn)兩組患者之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.在治療12h、48h時對患者的宮低高度狀況進(jìn)行檢查，得到治療組患者的情況明顯好于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的宮低高度情況具體如下表1所示。

治療48h后治療組有7例產(chǎn)婦出現(xiàn)宮腔積血，對照組有19例產(chǎn)婦出現(xiàn)宮腔積血，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.同時，治療組有3例產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛或者腰痛等并發(fā)癥，對照組有16例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，兩組患者之間具有明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦宮腔積血以及并發(fā)癥的發(fā)生情況具體如下表2所示。

產(chǎn)婦在分娩之后如果不采取有效的方法進(jìn)行護(hù)理和治療，通常子宮的復(fù)舊情況會較差，以往在臨床上通常采用腹部按摩以及早期運動的方法來進(jìn)行治療，但是這種治療方法存在治療效果差、出血量大、惡露持續(xù)時間長、引發(fā)不良反應(yīng)大等特征，給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦。因此，探究有效的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療方法成為了婦產(chǎn)科臨床上的一項重要的研究課題。產(chǎn)后康復(fù)治療儀主要是通過低頻率脈沖電療法的方式對患者的子宮進(jìn)行刺激，促進(jìn)子宮能夠盡快的復(fù)舊，其治療的基本原理為：通過低頻率的電療法促進(jìn)產(chǎn)婦子宮局部組織的活動，從而改善局部的血液循環(huán)以及盆腔肌肉的收縮功能，從而使子宮周邊組織的微循環(huán)變得豐富，并且?guī)幼訉m運動促進(jìn)其不斷的恢復(fù)。同時，產(chǎn)后康復(fù)治療儀能夠促進(jìn)產(chǎn)后子宮內(nèi)淤血的排除，減少產(chǎn)后出血量，縮短惡露持續(xù)時間，這種治療方法能夠取得比按摩和運動更好的效果。

本次的研究結(jié)果顯示，在治療6h時兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后宮低高度沒有明顯的差異，治療12h、48h時治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后宮低高度情況明顯好于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h宮腔積血患者以及出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量明顯少于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分說明的產(chǎn)后康復(fù)治療儀能夠促進(jìn)子宮周圍組織的微循環(huán)以及肌肉收縮能力，促進(jìn)子宮復(fù)舊以及淤血的排除，對于降低產(chǎn)后并發(fā)癥具有良好的效果。因此得到，產(chǎn)后康復(fù)治療儀對于產(chǎn)后子宮復(fù)舊具有良好的治療效果，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

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