冬藏之道

“養生”一詞，最早出自《管子》，乃保養生命以達長壽之意。中醫崇尚“上工治未病”，意思是說好的醫生防病重于治病。這里的治包含了預防、治療、康復等現代醫學的概念；而未病，并不等于無病，而是具有“病”的危險因素，所以要防范于未然。

我國最早的醫學經典著作《黃帝內經》中指出：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若以有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆則傷腎，春為痿厥，奉生者少。” 這段經文精辟地論述了精神調養、起居調養和飲食調養的方法，并根據自然界的變化引入人體冬季養生的原則，它告訴我們：冬天是天寒地坼、萬木凋零、生機潛伏閉藏的季節，人體的陽氣也隨著自然界的轉化而潛藏于內。因此，冬季養生應順應自然界閉藏之規律，以斂陰護陽為根本。

閉藏陽氣

中醫養生追求道法自然的境界，講究天人相應、順乎自然的養生方式，《黃帝內經》開篇“上古天真論”就告訴了我們這個道理。現代醫學這么發達，已經對人體研究到了分子的微細結構，但是這些研究多少遇到了瓶頸——將人體細分到了一定的程度之后，必然需要一個理論再將它們匯總起來，這個理論西醫學上還沒有達成共識，但是中醫就可以給出解釋，這個理論就是天人相應。人和自然界是一個整體，自然界的很多現象在人體上都會有相應的體現。因此，養生的首要便是順應日月節律和四季變化的規律，順應自然界萬物的生長過程。

所謂“冬藏”，就是指人到了冬天應該養精蓄銳、休養生息，以利來年應對春生、夏長、秋收的付出和收獲。冬季始于立冬，包括了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒共六個節氣。此時水面結冰，大地凍裂，所以人不要擾動陽氣，要早睡晚起，一定需等到日光出現再起床；使情志就像軍隊埋伏、就像魚鳥深藏、就像人有隱私、就像心有所獲等一樣；還要遠離嚴寒之地，靠近溫暖之所，不要讓膚腠開啟出汗而使陽氣大量喪失。這乃是順應冬氣、養護人體閉藏機能的法則。違背這一法則，就會傷害腎氣，到了春天還會導致四肢痿弱逆冷的病癥。就如冬季沒有深埋于土壤的種子，即便春天里發芽了，也終究難以長成參天大樹一般，如果人不注意在冬季閉藏陽氣，到了春季也會出現四肢痿軟無力、畏寒等癥狀。

心神內守

嚴冬之時，木枯草衰，萬物凋零，人體的陰陽消長代謝也處于相對緩慢的水平，所以人在冬季容易出現各種情緒問題，如情緒抑郁、懶散嗜睡、昏昏沉沉等季節性情感失調癥的表現。所以，在冬季要注意保養心神，《素問？四氣調神大論》指出：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”也就是說，冬季應使心神內守，處于一種平靜、恬淡的心境之下，在出現惱怒、悲傷、抑郁、緊張、焦慮等不良情緒時應做到“不住于心”，盡快地自我調整心態，遠離負面情緒的侵擾。冬季應該避免長時間待在室內，適宜的戶外活動、曬太陽、多與人交流都會幫助改善不良的情緒狀態，保持樂觀、豁達的心境。

除了情緒的自我調整之外，也可以借助一些改善情緒狀態的中草藥。中藥材里的百合具有養陰潤肺，清心安神的功效，《日華子本草》記載百合“安心，定膽，益志，養五臟”；麥冬清熱養陰，潤肺養胃，清心除煩，潤腸通便；茯苓健脾安神，利水滲濕；佛手疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰；五味子善于斂肺止汗，澀精止瀉，生津止渴，寧心安神，這些藥材對于改善情緒都有一定的助益。

三多三少

飲食調養上，營養專家建議“三多三少”，即多吃蛋白質、維生素、纖維素含量高的食物，少吃糖類、脂肪、鹽分含量高的食物。可以多吃些諸如花生、核桃、栗子、榛子和杏仁之類的堅果，因為堅果性味偏溫熱，在其它季節吃容易上火，而冬天天氣較冷，吃堅果有御寒的作用，可增強體質、預防疾病。但是，在補充熱性食物的同時，也得吃一些補充津液的食物，如荸薺、藕、梨、蘿卜、白菜等。其他如土豆、番茄、菌類、韭菜、南瓜、芹菜、菠菜等蔬菜也應多加攝入。除此之外，還要適量多吃水果，冬天寒冷干燥，鼻、咽部干燥，皮膚缺水、容易上火，多吃水果不僅能滋陰養肺、潤喉去燥，還能攝取充足的營養物質，會使人頓覺清爽舒適，獼猴桃、甘蔗、柚子、大棗、桔子、龍眼、蘋果、桂圓等都是不錯的選擇。

盡管冬季是自然界陽氣閉藏的季節，但是冬藏養生也要因人而異。如若屬于熱盛之體，則在適當食用補陽食物和藥材的同時，要選擇一些清熱養陰之品，以免熱盛化火，導致一系列上火癥狀的出現，也契合了中醫“善補陽者，當從陰中求陽”的觀點。因此建議您通過專業醫生辯證，因體施膳，因體施養，選擇適合自己體質的藥膳或膏方，既可進補，又能治病；有病治病，無病防病，為來年的身體健康打下堅實的基礎。

動靜相宜

冬季是一年中氣溫最低的季節，萬物生機隱伏，因此《黃帝內經》指出冬季應“早臥晚起，以待日光”，意思是說，人們在寒冷的冬天一定要早睡晚起。因為冬季三月晝短而夜長，根據天人相應的養生之道，人的起居作息也應當順應人體養精固陽的需要，自然界的陰氣在入夜后逐漸加重，在子時達到最盛，所以早睡可以保養人體陽氣，保持溫熱的身體，而晚起可以固攝人體的精氣，待到日出后，自然界的陽氣逐漸興盛，這時候起床，就可以避免外界的陰寒之氣損傷人體陽氣。除此之外，保持室溫的相對適宜也十分重要，因為室溫過低固然會耗傷人體內的陽氣，然而從室內到室外溫差過大，同樣容易外感寒邪之氣，誘發疾病。

運動在冬季的起居養生中同樣具有非常重要的作用，適當的體育鍛煉可以促進血液循環，舒展筋骨，增加機體的熱能，增加機體抵御疾病的能力。然而，冬季的運動首先要注意防寒保暖，避免在風雪天氣到室外鍛煉，也不宜在太陽升起之前或者夜晚到室外鍛煉，以防耗傷陽氣。鍛煉的強度也以微微出汗為宜，慢跑、散步、太極拳、騎自行車、健身操等都是不錯的選擇。

冬季養生還應注意足部的保暖，因為人的雙足離心臟的距離最遠，末梢血液循環較差，加之雙腳的皮下脂肪較少，防寒保溫能力差，故有“寒從腳下生”之說。歷代養生家均把睡前熱水洗腳作為養生祛病、延年益壽的一項措施。熱水洗腳與足底按摩，可疏通經脈，促進血行，有利于消除疲勞，安神助眠。

除此之外，冬季還應注意衣著的保暖，每天開窗通風，保證室內空氣流通，并注意節制房事。《壽世保元》中說：“精乃腎之主”，冬季養生，應節制性生活，不能姿其情欲，傷其腎精。因為冬季養生貴在藏精，應以養精氣為先，方能益壽延年。

由此可見，冬季養生貴在“藏”。做到順應天時，顧護陽氣，智慧食養，早臥晚起，適宜運動，調節心境，便是冬藏養生的“密鑰”。

作者系北京SUN健康管理實踐俱樂部特聘專家