優質護理服務在急性心肌梗死治療中的應用

李夢芳

【摘要】目的 探討優質護理服務在急性心肌梗死治療中的重要性。方法 選擇我科2011年1月至2013年12月接收的136例急性心肌梗死者為研究對象，隨機分成對照組和試驗組，每組68例，對照組采用基礎護理，試驗組采用優質護理。將兩組患者身心疾病發生率和患者出院滿意度等指標進行比較。結果 兩組患者疾病預后無顯著差異（P>0.05），試驗組身心疾病發病率相對較低、患者出院滿意度高，具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務不僅能提升基礎護理質量，而且也更利于心肌梗死患者早日康復和回歸社會，值得在臨床護理工作中推廣應用。

【關鍵詞】優質護理服務；急性心肌梗死；身心疾病

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0216-01

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常，心功能衰竭、發熱，白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死，病死率高[1]。我科對急性心肌梗死患者采用優質護理服務方式，不僅提高了患者的心理康復能力，而且減輕了患者和家屬的精神壓力，提高了搶救的成功率。同時通過對心肌梗死患者的康復護理和健康指導，讓絕大多數患者杜絕了不良生活嗜好，改善了生活質量，為預防再次發生心肌梗死起到了積極的干預作用[2]。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月至2013年12月接收治療的136例急性心肌梗死患者為研究對象，所有入選者均符合ST段抬高型心肌梗死的診斷標準。其中男性患者76例，女性患者60例，年齡分布62-86歲，平均年齡68.5歲，按隨機原則分成對照組和試驗組，每組患者68例，兩組患者在性別、年齡、病理特征等上無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

（1）常規入住CCU病房，臥床、吸氧、心電監護；（2）床旁全導聯心電圖，標記導聯位置；急診完善血常規、凝血分析、心肌酶、肌鈣蛋白、肝功、腎功、血脂、電解質、腦鈉肽；（3）遵醫囑給予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg、辛伐他汀40mg口服，低分子肝素5000IU皮下注射，建立靜脈通道，給予0.9%NS 100ml+尿激酶 150U靜脈注射，30分鐘內滴注完畢，避免靜脈旁注射[3]；（4）對照組采取常規基礎護理方式，實驗組采用優質理護理服務方式。

1.3 優質護理

患者因急性發病加之胸痛劇烈，往往有驚恐、焦慮或是沮喪等心理反應，管床護士應加強病情觀察，主動、耐心的進行解釋和疏導，盡可能消除患者恐慌和不安情緒，給予心理支持，訓練患者床上解便，保持積極、樂觀的態度，使患者樹立戰勝疾病的信心。一切日常生活由責任護士負責協助完成，指導膳食的科學攝入。密切觀察心率、心律、血壓、氧飽和度的變化。在溶栓過程中極易出現再灌注心律失常，應隨時記錄心電圖、血壓變化和做好搶救藥物的使用，熟練掌握心肺復蘇的技術要領[4]。

1.4評價指標

（1）身心疾病發生率；（2）患者出院滿意度和疾病認知度。

1.5統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS19.O 軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P<0.05 表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者身心疾病出現情況比較見表1。

3結論

優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平[5]。優質護理服務理念：以患者為中心，緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供優質、高效、低耗、滿意、放心的醫療服務。滿足病人基本生活的需要，保證病人的安全，保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，不僅取得病人家庭和社會的協調和支持，同時也促進了基礎護理向縱深方向不斷發展[6]。

參考文獻

[1]劉東，劉長培，董軍等，冠心病患者C反應蛋白的臨床意義及阿司匹林的影響[J].臨床心血管病雜志，2000，16（2）：64.

[2]沙良萍 溫馨服務在心內科實施的體會[J]；中國校醫；2008年06期

[3]中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會 急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南 中華心血管病雜志，2010，38：1-21

[4]玉娟 夯實基礎護理開展優質護理全面提高臨床護理工作水平 中國醫藥指南 2011年第09期

[5]徐紅菊 開展優質服務做好基礎護理的臨床意義 求醫問藥（下半月）2011年第08期

[6]黃麗珍 護理工作中采用優質護理服務的重要性探討 中國當代醫藥 2011年第27期