糖尿病病人的護(hù)理體會

陳劍霞

【摘要】目的：分析探討糖尿病護(hù)理方法及效果。方法：選取60例糖尿病患者作為研究對象，就所有患者的護(hù)理措施效果進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果：60例患者并未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。60例患者中有30例疾病認(rèn)知度為優(yōu)，24例良，4例中，2例差，總優(yōu)良率為90.0%。護(hù)理滿意度評量結(jié)果顯示，28例十分滿意，30例比較滿意，2例不滿意，總滿意度為96.7%。結(jié)論：對糖尿病患者行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理；體會

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要由于胰島素分泌分泌不足及靶細(xì)胞對胰島素敏感度降低引起[1]，并伴有脂肪、蛋白質(zhì)及電解質(zhì)代謝紊亂?，F(xiàn)階段，由于民眾生活水平的提升，糖尿病發(fā)病率逐年升高[2]，老年群體的發(fā)病率尤其高，這與民眾飲食結(jié)構(gòu)的改變有直接關(guān)系。本文選取60例糖尿病患者作為研究對象，著重分析探討了糖尿病護(hù)理方法及效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月到2012年12月收治的60例糖尿病患者作為研究對象，其中男性患者35例，女性患者25例，年齡為16-80歲，平均年齡為（62.5±5.2）歲，包括I型糖尿病23例，II型糖尿病35例，合并周圍神經(jīng)炎患者15例，糖尿病腎病患者14例。所有患者均未接受過糖尿病系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)。

1.2 護(hù)理方法 （1）評估：患者住院后，病房主管護(hù)士整理患者相關(guān)信息及學(xué)習(xí)要求，并基于患者糖尿病認(rèn)知狀況判斷患者的學(xué)習(xí)動力及相關(guān)適應(yīng)能力，并做出系統(tǒng)的評估，為患者制定系統(tǒng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容。（2）健康教育：先確定健康教育的目標(biāo)，后著重針對營養(yǎng)學(xué)知識、血糖監(jiān)測、低血糖防治、對癥治療、運動康復(fù)等眾多環(huán)節(jié)給予患者健康指導(dǎo)，其中營養(yǎng)學(xué)知識宣教主要講解科學(xué)的飲食搭配，血糖監(jiān)測宣教著重講解監(jiān)測的重要性，并闡明血糖監(jiān)測與低血糖防、對癥治療間的關(guān)系，運動康復(fù)宣教環(huán)節(jié)主要是指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)活動，以保證機體的正常運轉(zhuǎn)。健康教育開展的方式有多種，常用的方法如集體授課、專欄宣傳及示范指導(dǎo)等眾多方法，健康教育方式的選取要結(jié)合患者的興趣，以充分激發(fā)患者的興趣與參與主動性。（3）飲食護(hù)理：飲食護(hù)理是糖尿病臨床護(hù)理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，糖尿病患者在飲食上應(yīng)該注重碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)比例科學(xué)，多食用蔬菜、高纖維食物等，少攝入鹽，尤其控制膽固醇脂肪的攝入，盡量保證營養(yǎng)均衡。護(hù)理人員可以結(jié)合患者營養(yǎng)狀況為患者制定科學(xué)的飲食計劃，以保證患者血糖指標(biāo)穩(wěn)定，減少并發(fā)癥。（4）運動護(hù)理：糖尿病老年患者及糖尿病腎病患者運動過程中應(yīng)該注重控制活動強度，其護(hù)理方案的制定可以增加散步、氣功及太極拳等活動方式；針對中年患者可以結(jié)合快走、步行、廣播操等方法，但是要控制活動時間不可過長。（5）胰島素注射護(hù)理：胰島素注射作為健康教育的重要一環(huán)，具體護(hù)理執(zhí)行過程中要結(jié)合血糖指標(biāo)監(jiān)測，以保證胰島素注射安全、有效。胰島素注射部位應(yīng)優(yōu)先選在腹部，可以呈對稱方法交替注射，定期檢查患者腹部斑痕及硬結(jié)出現(xiàn)情況。胰島素注射還要進(jìn)行時間控制，注射后活動時間不宜過長，并少食多餐，以免發(fā)生低血糖。（6）血糖監(jiān)測及指導(dǎo)：血糖是判斷病情變化的主要指標(biāo)，定時行血糖指標(biāo)監(jiān)測可為并發(fā)癥的防控提供指導(dǎo)。通常情況下，胰島素作用達(dá)到高峰時行血糖指標(biāo)監(jiān)測最佳，使用中效胰島素患者每日保證兩次血糖檢查，檢測后基于血糖指標(biāo)給予藥物調(diào)節(jié)，保證患者的生活質(zhì)量。（7）并發(fā)癥護(hù)理：糖尿病患者常見并發(fā)癥包括低血糖、口腔感染等，護(hù)理中還要給予相應(yīng)的眼部及足部護(hù)理，以保證護(hù)理措施的全面性，切實有效的減少并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自行設(shè)計的健康教育效果評量表及護(hù)理滿意度評量表調(diào)查患者的疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度，其中疾病認(rèn)知度總評分為100分，90分以上為優(yōu)，71-89分為良，60-69分為中，60分以下為差。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知度評量 60例患者中有30例疾病認(rèn)知度為優(yōu)，24例良，4例中，2例差，總優(yōu)良率為90.0%。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度 60例患者并未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。護(hù)理滿意度評量結(jié)果顯示，28例十分滿意，30例比較滿意，2例不滿意，總滿意度為96.7%。

3 討論

糖尿病是一種遺傳及環(huán)境綜合作用引起的代謝性疾病，主要分為I型糖尿病及II型糖尿病，臨床上多伴有代謝紊亂，其它如妊娠糖尿病等類型較為特殊，本文60例糖尿病案例中將此排除在外?，F(xiàn)階段，盡管醫(yī)療水平不斷提升，但是糖尿病仍是一種無法根治的綜合型疾病，發(fā)病后重點在于控制血糖。大部分糖尿病患者多伴有急性代謝并發(fā)癥[3]，對患者機體健康及生活質(zhì)量的影響極大，因此，糖尿病患者治療過程中不僅要控制血糖指標(biāo)，還要進(jìn)行并發(fā)癥防控。本文60例糖尿病患者臨床護(hù)理結(jié)果十分顯著，可見對糖尿病患者行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可以切實改善患者生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

糖尿病患者臨床護(hù)理干預(yù)需要全面系統(tǒng)，不僅要監(jiān)測患者的血糖指標(biāo)，還要針對并發(fā)癥評估結(jié)果進(jìn)行并發(fā)癥防控，重要的還要對患者進(jìn)行健康宣教，以提高患者的疾病認(rèn)知度[4]。本文60例糖尿病患者經(jīng)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)后未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者護(hù)理滿意度達(dá)96.7%，護(hù)理質(zhì)量較高，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳成艷.36例糖尿病病人的護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)（下半月），2010，22（6）：195-195.

[2]韓晶波，李晶，楊秀蘭.肝病合并糖尿病病人的護(hù)理體會[J].全科護(hù)理，2009，7（4）：295-295.

[3]李婧.老年糖尿病病人的護(hù)理體會[J].家庭護(hù)士（專業(yè)版），2008，6（18）：1649-1650.

[4]普美芬.68例糖尿病病人的護(hù)理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（12）：175-175.