民間養老服務機構社會和諧效應研究

金潔 董一帆

[摘 要]我國進入老齡化社會后，家庭養老和公辦養老逐步向社會養老轉變，民間養老機構的養老服務也得到了社會的認可，對民間養老機構的需求不斷增加。但我國的民間養老機構總體供不應求，服務質量也難以滿足人們的需求。本文通過對“民間養老服務機構社會和諧效應”的研究，力圖完善民間養老服務，強化民間養老機構促進社會和諧的作用，保證老年人安享晚年生活，促進社會穩定發展。

[關鍵詞]民間養老服務機構；社會和諧效應；養老保障

[中圖分類號]D669.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432（2014）16-0085-03

中國是世界上總人口最多和老年人最多的國家，全國社會保障基金理事會會長項懷城在“中國社會保障基金的若干問題”中講到根據人口普查及人口研究中心預測數據顯示，2030年以后我國60歲以上的老齡人口預計將增至4億左右，相當于現在歐盟15國的人口總和，到2050年，我國60歲以上的老齡人口將達到4.5億，這意味著每三個人中就有一個老年人，我國人口總體已經在向“銀發社會”進軍。養老已經成為我國社會保障體系的重點。

1 民間養老機構的社會和諧效應分析

民間養老行業經過長期發展，逐漸成為一門學科，一個專業，一項職業，成為許多國家和地區應對養老社會問題的重要手段，它通過幫助社會上的老弱者，完善社會功能，提高社會福利水平和社會生活素質，預防和解決養老不善引發的社會問題，實現社會和諧，促進社會的穩定與發展。

1.1 有利于完善我國的養老服務環境

民間養老機構的發展有利于構建和諧社會的養老服務環境，為服務對象提供更為優質的服務。一是，通過社會上各個不同群體的工作者的加入，可以有效地加強老年群體與其他社會不同群體的溝通與聯系，為老年人創造良好的生活環境與社會服務環境。二是，小組活動，個案服務等社會工作方法的介入有針對性地滿足了老年人的不同需求，對于完善我國養老服務環境，構建和諧社會大有裨益。

1.2 有利于緩解家庭矛盾

民間養老機構提供的寄養等服務方式，集中供養，集中居住，給予老年人日常生活照料，不僅可以在一定程度上緩解子女的負擔，還可以避免因生活習慣不同等問題而引發老人與子女的家庭矛盾。其次，這種養老方式實現集體成員養老資源的共濟和共享，能夠降低家庭養老成本，化解因高額養老支出帶來的家庭負擔與矛盾。

1.3 營造社會和諧氛圍

老年群體是構建和諧社會的重要力量，實現老有所養、老有所樂，需要全社會共同營造養老、敬老的氛圍。民間養老機構正是為社會創造了這樣的氛圍，以機構為媒介使得老少和諧共處，以家庭和諧促進社會和諧發展。

2 民間養老服務機構在構建和諧社會上的不足點

2.1 民間養老服務機構調節家庭風險能力不足

老年群體是一個特殊的社會階層，他們離退休后社會角色發生了根本性的轉變，在精神、心理和環境上一時難以適應，漸漸遠離了社會，他們仍然用過去的觀念、憑過去的經驗來審視現在的問題，年輕人與老年人難以溝通。另外，從老人自身角度來看，許多老人的個人修養和素質也有待提高，社會上出現了很多老人利用各種方式倚老賣老，訛詐年輕人的現象。這些都是影響老人與年輕人之間和諧相處的不利因素，也是阻礙社會和諧發展的絆腳石。民間養老服務機構沒能充分認識到這一點，只做到了淺層次上的“照顧”，并沒有與老人進行“心貼心”的精神溝通，在老年人與家庭成員溝通、協調中沒有發揮應有的作用，對家庭矛盾協調能力不足。

2.2 民間養老服務機構精神服務不足

隨著民間養老服務機構的發展，大多數老人都有了物質生活保障，老人們居有定所，食有魚肉，但大多數老人內心感到孤獨寂寞，他們更需要的是精神層面的撫慰。特別是對于逐漸增加的獨居老年人（空巢老人）來說，精神層面的慰藉應更為重視，他們沒有子女，失去了子女的關愛，民間養老機構在解決他們生活保障問題的同時更應該幫助他們解決心靈上的孤獨。民間養老服務機構對精神贍養及其義務范圍不太了解，服務重點是安排老人的日常起居生活，在老人的閑暇時間并沒有文化娛樂活動等精神層面的服務。

2.3 民間養老機構鮮有老年文化教育

老年人思想理念容易與社會脫節，文化教育相對欠缺。社會上頻頻出現老年人訛詐年輕人的現象，部分老年人的素質修養問題也有待改善。這些都和老年人的文化教育有關。目前民間養老機構鮮有老年人專項文化教育，民間養老機構在解決老年人日常起居后很少將他們聚在一塊組織各式各樣的活動，也很少提供“老年人學習班”等老年人再教育方式。老年人缺乏現代社會的教育熏陶，與社會逐漸脫節，慢慢淡離出社會整體，成為“老年孤島”，不利于和諧社會的構建。

2.4 養老服務機構醫療資源不足

隨著老年人口不斷增加，老年人的醫療護理需求將越來越大，對有醫療資質的民間養老服務機構的需求也將是越來越強。以南京市為例，截至2010年年底，南京市共有民間養老服務機構257家，經衛生部門批準的有醫療資質的只有23家，占機構總數不到百分之十。這23家帶有醫療資質的養老服務機構中，也只有8家有能力進行比較完善的長期護理、醫療和康復服務，老年人的醫療護理需求面臨著嚴重的資源匱乏和短缺。

老年人是需要醫療服務的主要人群，所以醫學資源的合理配置至關重要。調查顯示，南京市97%以上老人患有各種疾病，95%的人希望將養老服務機構提供的醫療服務納入醫保，87%的人希望養老服務機構能夠提供醫療服務。但是，醫療資源主要集中在醫院，民間養老機構缺乏專業的醫療設備和醫療服務人員，其數量的配備與民間養老機構的發展不匹配。

2.5 城鎮與農村民間養老機構發展差距大

隨著社區養老服務體系建設的開展，城鎮大部分地區都建立了各式養老服務機構，而農村的社區養老服務機構數量嚴重匱乏，有些鎮下轄十幾個村甚至幾十個村卻只在鎮中心配備了一家養老服務機構，而且還是以政府公辦投資為主。這些農村養老機構條件較差，如活動起居面積小，日常生活設施簡陋等。在如今老齡化的背景下，農村留守老年人數量龐大，各村距鎮中心較遠，單一的政府投資養老服務機構遠無法滿足農村養老需求。另外，我國農村社區養老服務機構受當地社會經濟發展的影響，資金嚴重短缺。沒有充足的資金就無法維持民間養老機構的正常運作。

3 加強民間養老機構建設，促進社會和諧發展的建議

3.1 發揮民間養老服務機構橋梁作用

創辦民間養老服務機構，需要獲得政策支持，政府也需要借助民間養老服務機構，解決養老社會問題。因此，民間養老服務機構可以作為老年社會群體和政府之間的橋梁。一方面，政府應當給予政策優惠，如經常走訪民間養老服務機構、減免稅款、為養老服務機構添置新型醫療設備、下撥養老專項資金等；另一方面，養老服務機構采取在機構內設置政府宣傳欄等形式，讓老人感受政府關愛，也可以設置政府郵箱或者專門的交流室，使老年人能夠及時與政府溝通，及時反映各類養老問題。

3.2 舉辦多形式的文化活動

民間養老服務機構應當定期有組織地開展老年人文化活動，比如棋牌室、KTV室；也可以根據老年人的不同興趣愛好，設立各種興趣小組，如歌舞小組、集郵小組、花卉盆景小組、書畫小組、電腦小組等，為老年人提供場所、提供必要的條件，保證興趣小組正常開展活動；可結合重大節日，黨的生日、國慶節等，搞集郵展、花卉盆景展、書畫展和電腦演示等，提高老年人成就感。服務機構還可以舉辦各類知識講座，例如：心理健康知識講座，食品安全知識講座等來豐富老年人知識。

養老服務機構通過舉辦各類活動，促進老年人之間、老年人與其他群體之間的交流，可以培養老年人融入人群、廣交朋友、勤奮工作、樂于助人、處理壓力、增強自信等良好品質。

3.3 提高老年人的精神服務水平

提供精神服務是民間養老服務機構不可或缺的一部分。一方面，民間養老服務機構可以聘請應屆畢業大學生來為老年人服務。大學生知識豐富，見識面開闊，思想先進，民間養老機構可以利用該點開辦知識課堂，例如：寫作、書法、美術乃至計算機操作等，讓大學生參與老年人精神服務。另外，老年人人生閱歷豐富，理解能力強，但是他們的記憶力遠不如以前了，反應能力和協調能力也差了，大學生作為知識群體的代表，受利益影響少，能夠做到熱心、耐心、細心、誠懇，受到老人的歡迎和喜愛。

另一方面，機構也可以聘請下崗女工為老年人服務，下崗女工很多來自服務一線崗位，有著對工作的渴望和熱情，能夠提供更加熱心、周到的服務。她們的服務能夠做到對老年人的關愛不僅是衣食起居，更像對待自己親生父母一樣對待老人，老年人能夠獲得身心關懷。

民間養老服務機構通過大學生、下崗女工等群體參與，能讓老年人更好地融入社會，提高精神服務水平，也讓其他群體養成尊老愛老的良好品質，有利于促進社會和諧發展。

3.4 完善民間養老機構醫療設備和服務設施

由于老年人發病率高，自行去醫院看病存在較大困難。而養老機構的醫護服務功能明顯不足。老年人治療護理康復時間久、護理周期長，如果能完善養老機構的醫療護理服務，實行醫養結合，可實現資源的優化配置。為此提出以下建議：

（1）與社區合作。民間養老機構醫療服務的最佳結合點應當是社區，讓老人住在自己的家里得到家人照顧的同時，由民間養老機構服務人員協同社區的醫護人員提供上門服務；在社區醫療所或附近開辟托老所、老人日間照料室、老人營養助餐點等服務場所；與社區合作，定期開辦臨時醫療服務站點，定期為老年人做量血壓、測血糖等常見醫療服務。這種形式特別適合于社區的一些空巢老人、住在高層建筑樓內的老人。

（2）政府政策傾斜。民間養老機構作為自籌資金開設的法人主體，資金來源有限，但是隨著民間養老機構的發展，能夠成為解決社會養老問題的主要力量，政府應當對其有一定的優惠政策，扶持其發展和壯大，重點體現在醫療資源等的供給上。例如：民營養老機構在投入營業前可向政府申請購買醫療設備的財政補助；通過政府向大型醫院申請資質高的醫護人員來機構內對服務人員做免費培訓；醫療專家下民間養老機構提供定點輪崗服務；在大中型醫療機構設置民間養老機構定點服務處，定時定點集中組織老人就醫等。

3.5 城鄉民間養老機構協調共發展

當前，我國已進入城鎮化加速發展階段，我國農村傳統的家庭養老和土地養老功能逐漸減弱，大量農村青壯年勞動力流向城市。面對農村人口向城市加快轉移這一結構性變動，應當充分利用民間養老機構力量解決農村養老保障問題，民間養老機構可以逐步嘗試在鄉鎮地區設立分支機構，實現儀器、設備、管理方法城鄉共享，如在市區設立的養老服務機構可調派一些具有豐富服務經驗的工作人員下鄉，大力開展鄉鎮養老機構服務人員的培訓工作。一方面，為選取鄉鎮養老機構的服務人員做準備也為鄉鎮提供了更多的就業機會；另一方面，更為鄉鎮老年人提供了高質量的養老服務，乃至對促進城鎮之間的和諧起到了不可低估的作用。

參考文獻：

[1]陳元剛，謝金桃，劉波.城鎮社區養老服務體系構建研究——重慶個案[J].重慶工商大學學報（社會科學版），2010（6）.

[2]百度文庫.養老模式專題研究[EB/OL].http：//wenku.baidu.com/link？url=KBh0chTElZgGlqTqunjVO5u99o0NBeiOVzJFIdRPSBrMsDwO8C97JoX6A_KyEXX0hMcnTIUJQXXf99mZ13ATRFN5RBrrw6ToADiy6YVvQTO.

[3]南京市第六次全國人口普查領導小組辦公室南京市統計局.南京市2010年第六次全國人口普查主要數據公報[N].南京日報，2011-5-3.