藥物對性功能的影響

馬曉年

應該說，凡是藥物就不可避免地存在某些不良反應，哪怕是所謂的補藥。目前，醫療實踐中使用的藥物越來越多，層出不窮，讓人眼花繚亂，因此，在臨床用藥之前，必須對藥物的藥效和不良反應進行全面分析，權衡利弊，合理用藥。

人們一直試圖尋找治療性功能障礙的性興奮劑，但至今只有偉哥類的西地那非等幾種藥物獲得了成功，而且還是“無心栽柳柳成蔭”的意外之喜。相反，臨床上卻發現了一種又一種可能導致性欲和性功能障礙的藥物，它們往往會給患者帶來暫時性或永久性的精神與肉體上的極大痛苦。光是能造成勃起功能障礙（ED）的藥物就有40多種，如能及時認識和發現這一問題，更換藥物或采取其他治療措施，就可能使患者的性功能得到改善。

藥物引起性功能障礙的機制很復雜，許多原因尚不明確，但其中常見的是影響中樞神經調節和激素的分泌與代謝。不良反應因人、因時、因劑量而異，除去藥物本身的因素外，還受吸收率、代謝率、排泄率、藥物相互作用、機體遺傳素質等因素的影響。作為醫生要熟知藥物的性能，防止藥物的不良影響；作為患者要了解一些基本概念和必要的知識，有助于自己及時發現問題，并盡早向醫生說明性功能的改變，以便為醫生用藥提供參考。

下面介紹幾類影響性功能的藥物：

激素類藥物

雌激素臨床上常見的是用雌激素類藥物治療良性前列腺增生癥，這些男性患者不僅會發生乳腺增生、胡須生長減少及減慢，而且還會出現性欲減退、ED、射精障礙、精液量減少等明顯的副作用。……