治咳嗽用藥要科學

董芳

咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一，是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。

咳嗽類型與選藥

止咳祛痰藥有幾種類型，患者在用藥時，先要了解止咳祛痰藥的分類。

第一類是止咳藥。止咳藥能抑制咳嗽反射，如可待因、右美沙芬、甘草流浸膏等。第二類是祛痰藥。祛痰藥主要通過稀釋痰液或液化黏痰，使之易于咳出，如氯化銨、碘化鉀、沐舒坦等。第三類是復方止咳祛痰藥，如阿斯美、棕色合劑等。

咳嗽可由不同疾病或環境刺激因素引起。只有針對病因治療，咳嗽才能真正治愈。引起咳嗽、咳痰的原因很多，如因普通感冒、咽喉炎等引起的咳嗽、咳痰患者可選用非處方止咳祛痰藥。如果患者的咳嗽程度輕微，干咳、痰量很少，可選用復方甘草片或復方甘草合劑等止咳藥物。如果患者咳嗽時伴咳黏稠痰，或痰量較多，可選用祛痰藥。因過敏引起的咳嗽，應選用抗過敏藥撲爾敏等治療；因使用血管緊張素轉換酶抑制劑而引起的咳嗽，應及時停用此類藥物；因支氣管哮喘所致者，應采用支氣管擴張劑和糖皮質激素治療。

需要指出的是，咳嗽、咳痰癥狀經上述止咳祛痰藥治療3～5天，癥狀仍不能緩解或病情反而加重，或咳嗽同時伴發熱，或咳嗽伴有胸痛、呼吸困難、咯血時，不宜自行用藥，應及時去醫院就診，接受進一步的檢查及治療。

止咳藥水不宜長期保存

止咳藥水大多含有糖漿等容易滋生微生物的成分，生產工藝又各不相同，因此有效期也各有差別，但一般保存期都不超過一年。……