王興旺
糖尿病患者發生神經性疾病的概率大約為60%。然而,血糖水平控制得越好,糖尿病性神經痛發病概率就越低。美國“網絡醫學博士網”最新載文,介紹美國華盛頓大學醫學中心糖尿病護理中心主任、內分泌專家達斯·L.特恩斯博士等專家總結出的“加重糖尿病性神經痛的六大危險因素及相關建議”。
1.血糖高一
風險血糖難以控制的人群發生糖尿病性神經痛和神經損傷的危險最大。
建議有時候,血糖控制是毅力能否戰勝物質誘惑的問題。這時,最需要保持控糖動力、堅持鍛煉以及學做多樣化、可口、健康飯菜等。如果“一切照計劃進行”,但是血糖依然偏高,那么應該改進計劃,同時借助藥物或調整藥物劑量,以幫助更好地控制血糖。
2.患糖尿病多年
風險在患糖尿病多年的患者中,神經痛和損傷的問題更常見。
建議在家最大限度控制血糖,每年至少接受兩次糖化血紅蛋白(A1C)檢測,查明近兩三個月平均血糖控制情況。患糖尿病多年的患者每三四個月應接受一次A1C檢測。這類信息有助于糖尿病患者更準確地了解血糖變化,并采取相應對策。
3.體重超標
風險體重超標對糖尿病患者來說是雪上加霜,會導致發生糖尿病性神經痛的危險更大,發生心臟病和腦卒中等糖尿病致命并發癥的危險也更大。
建議美國糖尿病協會表示,對體重超標或肥胖的糖尿病患者而言,即使減輕一點兒體重,也會得到非常大的健康收益。專家建議,應該保持平衡膳食,通過鍛煉慢速安全減輕體重。減肥也可以大大減輕糖尿病神經痛患者雙腳的壓力,進而緩解病情。
4.血脂不正常
風險各項血脂水平不正常也會增加發生糖尿病性神經痛的危險。美國糖尿病協會表示,糖尿病患者體內三酰甘油水平通常偏高。更嚴重的是,低密度脂蛋白(LDL,壞膽固醇)水平也會升高,進而增加心臟病危險。一個嚴峻的事實是:65%的糖尿病死亡病例的死因為心臟病或腦卒中。
建議糖尿病患者每年至少查一次膽固醇和三酰甘油。若檢查數據出現異常,應請教醫生。
5.吸煙
風險糖尿病患者吸煙也會導致發生糖尿病性神經痛的危險增大。另外,吸煙增加發生心臟病的危險已經是一個不爭的事實。
建議戒煙最關鍵看意志和毅力。無論煙齡長短,都可戒煙。即使吸煙多年,戒煙仍然有益于健康。參加戒煙班、團體戒煙、制定戒煙日期,努力付諸實施,并要求親朋好友、同事及醫生給予戒煙支持。
6.過量飲酒
風險酒精會嚴重影響血糖水平。酗酒還會導致三酰甘油水平升高。
建議專家建議,糖尿病患者應降低飲酒量,防止或至少可以控制糖尿病性神經損傷。如果神經損傷已經發生,應該問清醫生今后是否可以再飲酒或者絕對禁酒。美國糖尿病協會建議,糖尿病患者如果飲酒,那么男女患者每天飲酒量最好分別不超過2杯和1杯(1杯酒相當于340克啤酒、142克紅酒或42.5克白酒)。