胃癌患者圍手術期護理中快速康復外科理念應用效果探討

孫敏

摘要：目的 探討快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中應用效果，并總結相關的心得和體會。方法 回顧性分析2010年6月～2012年3月診治的80例胃癌患者，將其分為干預組和對照組，各40例。對對照組實施普通護理，干預組在普通護理的基礎上加用快速康復外科理念，比較兩組患者的臨床效果。結果 干預組患者的排氣時間明顯短于對照組，且住院時間明顯縮短，術后并發癥少，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 胃癌患者圍手術期采用快速康復外科理念可以有效促進患者的康復，對于患者的術后預后具有重要作用，值得推廣。

關鍵詞：胃癌；圍手術期；快速康復外科理念；臨床效果

胃癌是常見臨床疾病，近些年來，隨著環境的不斷惡化以及人們生活方式的改變，其在臨床上的發病率成明顯上升趨勢，對于患者的生活和健康具有嚴重影響[1]。目前，臨床上多采用手術對患者進行治療，但是如果護理不當，容易引發其他術后并發癥。研究發現，快速康復外科理念的運用可以幫助患者快速康復，大大縮短患者的住院時間。為了深入探討其在胃癌患者圍手術期護理中應用效果，我院選取的2010年6月～2012年3月來我院診治的80例胃癌患者，通過對其進行普通護理和快速康復外科理念護理進行對比，取得了滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2010年6月～2012年3月來我院診治的80例胃癌患者，將其分為干預組和對照組，各40例。對照組中男23例，女17例，年齡42～75歲，平均（54.6±8.5）歲；干預組中男21例，女19例，年齡43～72歲，平均（53.2±7.9）歲。臨床表現：上腹疼痛、體重減輕等。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現等無明顯統計學差異（P>0.05），研究具有可比性[2]。

1.2方法

1.2.1對照組給予普通護理，即在患者入院時向患者介紹醫院的結構布局，救治的成功病例等，讓患者安心接受治療。

1.2.2干預組在普通用戶里的基礎上加用快速康復外科理念，具體措施如下：①術前護理：由于患者對胃癌缺乏認知，多認為不可治療，進而產生恐懼、焦慮等不良精神狀態，嚴重影響了后續治療。為此，需對患者進行胃癌的知識普及，讓患者對疾病有一定的了解，消除顧慮。手術前，需囑咐患者禁食禁水[3]。②手術期間：要控制好手術室內的溫度，護理人員可通過眼神安慰鼓勵患者。③術后護理：手術后，密切觀察患者的生命體征，并對切口皮膚進行觀察，如果發生紅腫，需及時進行處理，防止發生感染。另外，為了促進患者的腸胃蠕動，可讓患者咀嚼口香糖。在未給患者進行通氣前，可讓患者少量飲水[4]。術后6h，可采用中醫耳穴埋籽，并幫助患者翻身拍背，指導其進行床上活動，促進其盡早康復，可指導患者下床活動，為了減輕傷口張力，所有患者均使用收腹帶。

1.3統計學分析 運用SPSS13.0統計學軟件對兩組胃癌患者臨床效果進行統計分析，結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05表示兩組患者的護理效果具有顯著性差異，研究具有統計學意義。

2 結果

干預組患者的排氣時間（3.9±1.9）d，較對照組（5.4±1.2）d明顯縮短。此外，干預組患者住院時間（10.5±1.4）d，明顯短于對照組（12.6±1.9）d，且術后并發癥少，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

胃癌在臨床上是一種十分常見的疾病，其在我國具有很高的發病率，嚴重威脅了患者的健康。臨床上多采用手術對患者進行治療，但是對于患者的生理、心理傷害較大，如果得不到有效護理，容易引發其他嚴重并發癥。研究表明，快速康復外科理念可以有效減少患者生理、心理創傷，提高了患者的身體免疫力，對于患者的康復具有重要意義[5]。通過對收治的80例胃癌患者分別采用普通護理和快速康復外科理念進行護理發現，干預組患者的排氣時間（3.9±1.9）d，較對照組（5.4±1.2）d明顯縮短，且干預組患者住院時間（10.5±1.4）d，明顯短于對照組（12.6±1.9）d，差異具有統計學意義。

綜上所述，胃癌患者圍手術期采用快速康復外科理念可以有效促進患者的康復，對于患者的術后預后具有重要作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]江志偉，黎介壽，汪志明，等.加速康復外科用于直腸癌前切除患者價值探討[J].中國實用外科雜志，2008，28（1）：59-61.

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[3]柳欣欣，江志偉，汪志明，等.加速康復外科在結直腸癌手術患者的應用研究腸外與腸內營養[J].2007，14（4）：205-208.

[4]田路，田晶，李壽柏.快速康復外科理念與老年患者圍手術期護理[J].中國老年學雜志，2008，12（28）：2471-2472.

[5]國平，陳平，易占波，等.胃癌患者術前營養風險篩查及預防性腸內營養支持的意義[J].中華胃腸外科雜志，2009，12（2）：141-144.編輯/劉小燕