肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目價值分析

婁杰

【摘要】目的：探討分析生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床使用價值和意義。方法：隨機抽取2012年3月～2013年3月86名患者肝臟檢驗資料，將其中46例是肝硬化患者檢驗資料作為觀察組，40例健康的體檢人員的檢驗資料作為對照組，對比兩組人員肝臟生化檢驗項目的差異，統計分析結果。結果：兩組人員肝臟生化檢驗相關酶類和蛋白質類水平差異明顯，觀察組肝硬化患者生化檢驗相關指標明顯高于對照組體檢人員，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：生化檢驗能夠反映包括心臟細胞受損情況、肝臟內相關蛋白合成代謝水平、相關酶類水平等指標，為臨床醫師進一步治療提供依據，在臨床診斷治療上意義重大。

【關鍵詞】生化檢驗；酶；蛋白質代謝；肝硬化

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0354-01

肝硬化[1]是一種消化系統高致死率的疾病，在我國肝硬化常見中年男性發病。最常見的病因之一是病毒感染，炎癥導致肝細胞反復改變，使肝臟組織逐漸變形、變硬，逐漸喪失肝臟正常生理功能，威脅患者生命健康。臨床常見癥狀為易疲勞、體弱乏力，少數影響到消化系統，出現食欲減退、腹脹、便秘等癥狀，肝硬化早期癥狀不明顯易被忽略，發現時往往到了肝硬化晚期。如果在肝硬化早期就發現并采取積極治療措施，肝硬化是可以逆轉和控制的。本次研究探討肝臟生化檢測項目在臨床診斷和預防肝硬化的價值和意義，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

隨機抽取2012年3月～2013年3月86名患者肝臟檢驗資料， 將46例肝硬化患者作為觀察組，其中男性31例，女性15例，年齡30～68歲，，平均（48.3±5.8）歲；將同期來體檢的40例健康人員作為對照組，其中男性28例，女性12例，年齡31歲～67歲，平均年齡（47.9±6.1）歲，兩組患者在平均年齡、性別比例上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2分析方法

對比兩組人員肝臟生化檢驗項目結果差異，分析肝硬化患者在肝臟蛋白質、脂肪代謝水平、解毒、消化等方面的參數水平與健康人員間的差異，總結生化檢測項目在肝臟疾病診斷中的意義。

1.3對比分析項目[2]

（1）顯示肝臟分泌、排泄和解毒等生理功能的相關指標：如總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸、血氨等。

（2）顯示用于新陳代謝的膽汁分泌水平相關指標：γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）、堿性磷酸酶（AKP）、5′-核苷酸酶（5′-NT）等。

（3）顯示蛋白質合成及代謝的相關指標：前白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白、總蛋白等。

（4）顯示肝臟受損程度的相關指標：丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氨酶（ADA）。

1.4 統計學處理

研究數據均采用統計學軟件SSPS19.0統計處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在四類生化檢測項目中檢測結果差異明顯，觀察組肝硬化患者除了關于蛋白質代謝合成的指標明顯低于對照組外，其他參數指標均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1 兩組患者肝臟生化檢測結果對比表。

3 討論

生化檢驗是[3]至利用生物或化學方法對機體進行檢查，主要是利用生化反應檢測機體中相關蛋白質、酶類的參數水平，并與正常標準范圍值比對，用以判斷受檢者檢測參數水平是否正常，從而協助醫生對患者進一步確診。

本次研究對來我院86例患者進行肝臟生化檢測，并比對兩組參數水平差異，發現肝硬化患者總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、γ- 谷氨酰轉肽酶等數值超過正常值范圍，且明顯高于對照組，而總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶等有關蛋白質合成代謝的水平明顯低于對照組，更進一步說明生化檢驗可以作為診斷肝硬化的重要檢測手段，在臨床診斷上具有重要意義。為了能夠準確診斷疾病，醫院的相關檢測技術和檢測準確度應進一步提高，更好的服務社會。

參考文獻：

[1]楊忠華. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值[J]. 中外醫學研究，2013，28：78-79.

[2] 鄭永濤. 病毒性肝病相關常規生化檢驗項目的回顧性分析[J]. 中國醫藥指南，2013，26：227-228.

[3] 孫若東. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及意義[J]. 中國醫藥指南，2010，23：45-46.