腦卒中后早期康復進展研究

賈秀賢

【摘要】現在已經步入老齡化社會，腦卒中等心腦血管疾病已經成為現在主流的疾病，腦卒中手術之后能夠如果可以及時的開展康復訓練，可以讓患者能夠更好的恢復，文章從腦卒中后早期康復研究來探討一下目前腦卒中之后康復訓練的內容以及方式。

【關鍵詞】腦卒中 康復訓練

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0281-02

腦卒中屬于心腦血管疾病的一種，這種疾病不僅死亡率高而且會危及人們的生命，及時是手術成功，復發率也很高，是很多中老年人健康的殺手，腦卒中主要以缺血性腦卒中為主，雖然現在醫療科技逐漸發達，腦卒中的死亡率逐漸降低，但是手術之后殘疾的人卻沒有減少，腦卒中手術之后病人如果發生了殘疾的情況，不僅嚴重的影響了自己的生活質量，而且還為病人的生活帶來了沉重的負擔，如何才能讓腦卒中的患者盡量減少治療之后的后遺癥問題呢，經過很多的臨床試驗表明，如果能夠在腦卒中手術之后能夠及時的進行康復訓練，可以讓病人能夠盡快的恢復身體的各種感覺[1-3]，所以文章就腦卒中后的康復訓練進行有關研究。

一、什么是早期康復，腦可塑性和功能重組論是康復治療中樞神經系統（CNS）損傷的重要基礎，當腦部受到了損傷之后其實是有可塑性的反應能力的，所以在腦卒中手術之后可以通過這種重塑性重新建立起腦部的功能恢復。

二、腦卒中康復什么時候能夠開始，對于腦卒中的人來說，只要做完手術身體恢復了正常的機體功能就應該開始進行康復訓練了，越早越好[4]。對于腦卒中的患者來說，手術之后的三個月之內是恢復的最好時間，如果超過了六個月再開始進行康復訓練的話，基本上就已經是恢復的頂峰了[5].腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種，因為疾病的病理生理改變不用，所以導致的病人的結果也是不同的。但是只要病人在手術之后如過生命體征穩定，神經學癥狀不再發展就可以開始進行康復訓練。不過很多腦卒中的患者在手術之后都會出現水腫，不同人的水腫是不同的。水腫出現之后病人應該注意盡量不要運動，可以等到病情穩定水腫消除之后再進行康復訓練。

三、早期康復的方法學，腦卒中手術之后為什么要開展康復訓練呢，因為患者在手術之后出現運動功能障礙的可能性很大，想要恢復從前的運動狀態，就應該盡快的讓身體的活動能力恢復。患者其實不用太擔心會導致疾病的復發，只要掌握了腦卒中早期康復條件并且對危險因素進行監控[6]，這樣就可以馬上進行康復訓練，給患者進行肢體按摩，從被動運動轉為主動運動。進行腦卒中康復切忌不要操之過急，應該按部就班，以保證病人的安全為主，促進病灶部位尚未壞死的重視神經系統得到恢復。早期康復應該因人而異，不能夠所有人都采用一致的康復訓練方式，根據病人的訓練之后的反應以及運動過程中的反饋進行運動調整。

四、腦卒中早期康復技術介紹

1.Bobath技術，這種技術是通過人體正常的發育過程，誘導患者逐步學會正常運動的感覺以及運動模式。

2.PNF技術，這種技術是通過刺激本體感受器來促使默寫特定共同運動模式中肌群的收縮。

3.神經肌肉電刺激 這種治療方式主要是以用低頻電流刺激肌肉，激發運動模擬正常自主運動的功能。重新讓肌肉有反射力，降低痙攣可能，重新恢復控制能力。

4.針灸療法，中醫通過針灸來進行治療，中醫講腦卒中是因為年老體弱，氣血化瘀不足導致的，通過針灸來讓氣血運行動力增強，改善大腦皮質神經細胞的興奮性。但是中醫針灸做腦卒中康復減小很慢并且有很大的局限性。

5.運動想象法，這種方法是沒有直接的活動能力下，通過想象運動的方式來進行恢復[7]。這種方式比較適合意識清醒的病人，而且要有豐富的想象力。這是一種比較新的腦卒中康復的治療方式，雖然有投入少實施簡單等優點[8]，但是對于醫療人員語言引導能力有很高的要求。

6.還有就是綜合康復療法，這種方法是目前應用于腦卒中康復中最普遍的方式，根據病人恢復的情況不同制定相應的治療方式，其中包含了中醫治療和西醫理療的方式，早期開始對病人進行心理治療，讓病人重建腦卒中恢復信心，后面要開始進行身體康復，從被動運動開始變為主動運動。

總結

腦卒中雖然可怕，但是只要找到合適的治療方式和康復方式病人能夠重新恢復正常的生活狀態也不是什么難事，只要把握好治療的時機并且按照醫生的吩咐進行正確的治療，身體可以重新恢復的。在保證病人身體健康的同時進行腦卒中康復對于病人來說是最好的。

參考文獻：

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[3]謝財忠，劉新峰，唐軍凱，早期康復結合電刺激療法對急性腦卒中患者運動功能的影響[J].中國康復理論與實踐，2007.13（2）：128-130.

[4]謝財忠，急性腦卒中患者早期康復的臨床影響[J].中國臨床康復，2001，5（11）：72-73.

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[8]Solodkin A. Hlustik P.Chen EE，et al .Fine modulation in network activation during motor execution and motorim-agery[J].Cereb Cortex.2004，14：1246-1255