生化檢驗在腎上腺皮質疾病診斷中的作用分析

胡玉萍 吳建平

【摘要】目的 生化檢驗在腎上腺皮質疾病診斷中的作用分析。方法 選取我附屬醫院2010年6月至2013年6月收治的100例腎上腺皮膚疾病的患者，將其隨機分為兩組，分別為觀察組（40例）和對照組（60例），其中觀察組患者使用生化檢驗的方法來進行診斷，對照組患者使用常規的檢驗進行診斷，比較兩組患者的診斷結果。結果 觀察組患者的檢驗的有效率為95.0%，對照組的檢驗的有效率為70.0%，表明觀察組的檢驗結果明顯優于對照組，P<0.05，表示對比有統計學意義。 結論 生化檢驗在腎上腺皮質疾病的診斷中具有積極的效果，對于縮短患者的治療時間有重要作用，該診斷結果可以作為腎上腺皮質疾病診斷的重要性指標，值得臨床推廣。

【關鍵詞】生化檢驗；腎上腺皮質疾病；作用分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0287-02

腎上腺皮質疾病也可稱為是Cushing綜合征，這是臨床中十分常見的一種疾病[1]。腎上腺皮質疾病的發病機制是腎上腺皮膚的激素出現分泌過多或者是不足而使得下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能發生嚴重紊亂，從而干擾腎上腺皮質正常功能的有效發揮，導致其分泌的激素產生變化，機體會發生一些病理性的生理過程[2]。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選取我附屬醫院2010年6月至2013年6月收治的100例腎上腺皮膚疾病的患者，將其隨機分為兩組，分別為觀察組（40例）和對照組（60例），對照組中男性20例，女性20例，其中年齡最大為46歲，最小為20歲，平均年齡為（40.6±5.4）歲；觀察組中男性患者有30例，女性患者也有30例，其中年齡最大為45歲，最小為21歲，平均年齡為（38.8±6.2）歲。兩組患者在性別和年齡等基本資料方面差異不顯著，P>0.05表示對比物統計學意義。其中觀察組患者使用生化檢驗的方法來進行診斷，對照組患者使用常規的檢驗進行診斷，比較兩組患者的診斷結果。

1.2方法

對照組患者使用常規的檢驗方法，主要包括對患者鈣、鈉等一些指標的檢查，具體的方式是抽血化驗。

觀察組的患者使用生化檢驗的方法，一般的檢驗指標為：24h尿酮固酮、24h尿17-羥皮質類的固醇以及血漿醛固酮。通常情況下，一般性和繼發性的醛固酮增多癥都會表現為醛固酮增多的現象。在Cushing綜合征中，尿醛固酮正常，選擇性的醛固酮會減少。血漿醛固酮的檢測中，該測定值在原發性和繼發性的醛固酮增多癥中會增加。24h尿17-羥皮質類的固醇檢驗中該值在原發性和繼發性的腎上腺皮質功能減退癥的患者中會減少。

1.3統計學分析

使用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料使用t進行檢驗，計數資料使用x2進行檢驗，P<0.05表示對比有統計學意義。

2.結果

根據以下表1可知，觀察組患者的檢驗的有效率為95.0%，對照組的檢驗的有效率為70.0%，表明觀察組的檢驗結果明顯優于對照組，P<0.05，表示對比有統計學意義。

3.討論

腎上腺皮質疾病是一種臨床常見病癥，該病癥可以分為束狀帶、網狀帶和球狀帶。腎上腺皮質疾病一般的病發人群為中年人群，且女性居多。腎上腺皮質疾病會對患者的身體健康造成極大的困擾，且該病癥的并發癥很多，嚴重的話會導致不孕不育的發生。在腎上腺皮質疾病的診斷中，傳統的檢驗方法已經很難判定其特異性。由于我國經濟發展水平的不斷提升，醫療水平也在迅速提升，很多醫院陸續使用生化檢驗的方法來對腎上腺皮質疾病進行診斷，取得了很好的臨床效果。

腎上腺皮質疾病一般原發于腎上腺疾病，同時可以繼發于一些下丘腦垂體疾病，患者一般存在血壓升高以及抵抗力減弱和免疫機制出現障礙的現象，該疾病不僅嚴重影響患者的身體質量，還影響患者的生育能力。近年來，我國患有腎上腺皮質疾病的患者越來越多，這跟現代大多數人群不熱愛運動導致身體很多機體功能受到抑制有很大關聯[3]。如何確診腎上腺皮質疾病是對該疾病進行診斷的重要方面，有利于幫助醫生確診病情，從而對癥下藥。腎上腺皮質功能出現亢進的時候，患者會出現滿月臉和水牛背等體形特征。腎上腺皮質部分所分泌的兩種和人們機體生命活動十分相關的激素，分別為糖皮質激素和鹽皮質激素，另外還會分泌少量的性激素。糖皮激素主要包含皮質醇和皮質素，這種激素能夠對人體脂肪和蛋白質等的代謝作用具有重要影響，能夠有效促進蛋白質的分解。鹽皮質激素主要幫助人體保鈉和排鉀的作用，能夠維持人體的正常水鹽的代謝等作用。這三種激素能夠為人體調節三大營養物質的代謝方面，還能對人體的應激和防御反應等方面都產生重要的作用。

生化檢驗和常規性的檢驗方法相比，能夠有效提升患者在對腎上腺皮質疾病診斷的效率，且生化檢驗的結果相比傳統的檢驗方法更加準確，這對腎上腺皮質疾病的診斷和治療都有十分明顯的效果。

綜上所述，本文的研究發現，觀察組患者的檢驗的有效率為95.0%，對照組的檢驗的有效率為70.0%，表明觀察組的檢驗結果明顯優于對照組，P<0.05，表示對比有統計學意義。生化檢驗在腎上腺皮質疾病的診斷中具有積極的效果，對于縮短患者的治療時間有重要作用，該診斷結果可以作為腎上腺皮質疾病診斷的重要性指標，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]武小櫻，郭友成.導致生化檢驗檢測失敗的原因分析[J].醫學信息（中旬刊）.2010（12）：56-57.

[2]黃健，張劉冬.改良終點法在臨床生化檢驗中的應用探討[J].海南醫學.2010（22）：23-24.

[3]李明偉，張軍，王樹清，楊波.臨床生化檢驗質量控制工作體會[J].慢性病學雜志.2010（06）：56-57.