淺析社區護理對老年保健的作用

袁愛民

【摘要】就目前我國普遍存在的老年人健康問題，總結社區護理在老年保健中起到的作用，對今后社區老年的護理起到指導性作用，并對今后的護理模式進行展望，起到督促的作用。

【關鍵詞】社區護理；老年保健；健康教育

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0229-02

隨著現代科學技術的發展，人類物質和精神生活的不斷提高，人的預期壽命日益延長，老年人人口比例越來越來大。人口老齡化問題帶來了一系列新的挑戰。伴隨而來的需要服侍和護理的老年人人數逐年增加。為了滿足日益增長的老年人健康及醫療護理需求，勢必需要開展形式多樣、內容豐富的社區護理，老年保健的社會化需要更多的護士從事社區護理工作。

1 我國老年人健康問題以及社區護理老年保健中的作用

1.1 老年人健康問題 ①老年人身體健康狀況較差：老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發明顯，從而導致全身各系統的功能逐漸下降。有資料顯示，老年人慢性病的患病率達82.2%，有64.0%患有多種慢性病，其中患1種及以上對日常生活有影響疾病者占66.7%。老年人有中約21.5%生活輕度不能自理，5.0%～7.0%生活中度不能自理，2.0%～5.0%完全不能自理。②家庭養老功能弱化：由于我國的計劃生育政策使單位家庭予子女數減少，社會家庭核心化和小型化，隨之而來的將是更多老的生活照顧和疾病護理依賴于社會福利和社會服務。特別是廣大農村地區1億多青壯年人員的流動和外出就為，進一步減少了老年人保健的關照來源。

1.2 社區護理在老年保健中的作有

1.2.1 慢性病管理及預防 老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社區護士的重要職責。社區護士經過慢性病知識的培訓，利用掌握的知識指導社區慢性病病人的生活、飲食，再配合健康教育和適宜的干預管理，降低慢性病的危險因素，提高老年人自我照顧能力。自我保健意識，以病人自我管理的模式實施慢性病病人管理，提高慢性病的管理效果，降低患病率。

1.2.2 心理疾病的護理 老年人心理性疾病尤其是孤獨感和抑郁癥的發生率高、危害性大、識別率低，治療率低，在我國社區還沒有形成一套老年心理疾病的識別和干預體系。心理健康是整體護理的一個重要方面，心理護理是社區護士的重要職責，對社區護士做進一步的心理學專業知識培訓，加強對老年人心理性疾病的支持性干預，以群體健康和個體指導相結合的方法，促進老人的心理健康。

1.2.3 健康檔案管理 社區服務要求醫護人員將社區老人健康狀況的變化及時輸入電腦做好記錄，及時與社區醫生聯系溝通，以便進行相應的處理，使社區老人的整體健康狀況能夠得到連續性關照，充分發揮社區健康“六位一體”功能。

1.2.4 家庭康復護理 我國絕大多數老齡病人不可能長期住院治療，更多病人帶著殘疾回家接受康復治療。病人及其家屬普遍缺乏家庭康復知識和技能，社區護士在康復團隊中有著極其重要的作用。經過培訓后的社區護士可成為康復醫生的助手，協助康復醫生做好老人家庭康復治療、指導和護理等工作。

2 我國老年社區護理模式展望

2.1 健康老齡化 隨著老年科學的發展，人們對人類個體老化和群體老化的認識發生了改變。我國提出了健康老齡化觀點，在實現健康老齡化的目標后，老年人能無疾而終，至少也會把需要照料的時間縮短。社區護理工作者，能夠利自己的知識和技能服務于社區老人，使老人健康生存，快樂生活，不斷提高社區老人的生活質量。

2.2 老年臨終關懷：老年臨終關懷事業在我國的興起與發展為老年臨終病人和家屬提供了全方位的社會衛生服務，社區護理是家庭臨終關懷的重要內容。通過老年社區護理，能夠為現代醫學治愈無望的臨終病人減輕痛苦，提高生活質量，對維護人的尊嚴起到積極作用。

2.3 老年康復護理工科 隨著醫學領域的拓寬，康復護理越來越引起人們的高度重視。未來將會出現更多老年病醫院和養老機構，內設多種服務項目。

2.4 開設老年社區護理教育 為填補我國老年社區護理教育的空白，可通過繼續教育，對已取得中專、大專文憑的護士進行老年社區護理理論學習和在擬成立的老年社區護理中心經過實踐能力的培養，使之既成為具有老年社區護理的理論知識，又具有老年社區護理工作能斬的骨干力量。同時，應有計劃地在數年內培養出一批較高水平，具有專科、本科學歷的老年社區護理專門人才，使我國的老年社區護理教育與國際接軌。

2.5 建立老年社區護理體系 ①政府應將老齡人口的預防保健工作納入衛生事業發展規劃。雖然我國社會經濟水平不是很高，國家能夠投入的衛生保健資源還相當有限。我們要用可持續發展的戰略光制訂適應老齡化社會的預防保健措施，將老齡人口的預防保健工作納入政府的衛生事業發展規劃。②不斷完善社區衛生服務體系，將老年社區護理納入社區衛生服務或初級衛生保健工作中，以使護士在社區中發揮多元化角色的作用。

3 小結

隨著醫療服務走向市場化、國際化，社區衛生服務以其方便、快捷、便宜的優勢逐漸在醫療市場占有越來越重的份額，如何發展、壯大、推廣社區衛生事業，贏得更大的市場，需全體醫務工作者的努力。在老年人不斷增加的我國，老年社區護理應抓住機遇，重新審視老年社區護理的市場定位，創造各種條件，利用資源拓寬社區護理的服務項目，不斷推進老年保健的社區護理工作。我國的老年保健社區護理應在結合國情的基礎上，參考國際社區護士角色和社區護理工作內容，探索出適合于我國特點的老年保健社區護理道路，以便使社區護理工作在老年保健中起到更大的作用。

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