風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的效果觀察

梁桂林

【摘要】目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理管理中的效果。方法：將我院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后，2012年1月至2013年12月的護(hù)理糾紛發(fā)例數(shù)進(jìn)行收集，2012年為未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，視為對照組，2013年實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，作為觀察組，對患者滿意率進(jìn)行分析。結(jié)果：對照組護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）；對照組患者滿意率為68.0%，顯著低于觀察組患者滿意率為94.0%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理過程中，能降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，從而提高護(hù)理后患者滿意率，使得護(hù)理人員對護(hù)理工作的危險(xiǎn)有干預(yù)性與預(yù)見性。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；患者滿意率；護(hù)理糾紛

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0242-02

護(hù)理工作的實(shí)際實(shí)施中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在，盡管在簡單的護(hù)理操作中，風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)隨之存在，引發(fā)護(hù)理糾紛事件，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，不僅會(huì)對醫(yī)院的聲譽(yù)、正常秩序帶來影響，甚至?xí)榧覍俸突颊邘順O為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，護(hù)理人員在此情況下，也會(huì)加重心理壓力[1]。本次研究主要探討風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后，對醫(yī)院護(hù)理糾紛、患者滿意率帶來的影響，其效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2013年12月的100例患者為研究對象，2012年50例，2013年50例。男性56例，女性44例，年齡20～74歲，平均年齡（52.1±6.8）歲。文化程度：小學(xué)與文盲21例，初中42例，高中26例，大專及以上患者11例。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為高風(fēng)險(xiǎn)患者，嚴(yán)重心、肝、腎功能不全，腦損傷、器官受損患者。本次研究所選患者年齡、性別、文化程度皆無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)

將醫(yī)院的護(hù)理工作管理制度進(jìn)行完善化，采取主動(dòng)干預(yù)模式，將護(hù)理糾紛高發(fā)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，盡量將護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行消除，采取有效的護(hù)理糾紛處理措施，在已經(jīng)發(fā)生的糾紛中，能起到有效的調(diào)節(jié)效果[2]。護(hù)理工作中，對風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行管理的主要有護(hù)士長、護(hù)理部、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員完成，采取多層次、崗位責(zé)任制的方式，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的防范。對可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取防范措施，并制定解決方案，來減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性，將風(fēng)險(xiǎn)傷害性降到最低。

1.2.2實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理制度

需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相應(yīng)制度，并將風(fēng)險(xiǎn)管理制度落實(shí)于實(shí)際的工作實(shí)施過程中，以管理?xiàng)l例的實(shí)施情況，對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核，以此來發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取處理措施，加強(qiáng)對制度落實(shí)的管理措施[3]。同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理制度的實(shí)施，還需要與臨床實(shí)際操作結(jié)合，針對問題及時(shí)對管理制度進(jìn)行完善。

1.2.3高危護(hù)理環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)

對醫(yī)院護(hù)理工作中護(hù)理糾紛高發(fā)區(qū)域和環(huán)節(jié)，應(yīng)該予以重視，對其中所存在的問題，必須采取針對性措施，減少問題再次發(fā)生的機(jī)率，積極對發(fā)生護(hù)理糾紛的原因進(jìn)行分析，從而采取有效的方案，預(yù)防其發(fā)生。在護(hù)理工作中，應(yīng)該定期對工作進(jìn)行總結(jié)，對護(hù)患糾紛發(fā)生情況做全部分析，積極對高危環(huán)節(jié)做重點(diǎn)防護(hù)，從而降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

1.2.4合理安排護(hù)理人員

在真正的護(hù)理實(shí)施過程中，需要根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況進(jìn)行工作分配，在高危區(qū)域和環(huán)節(jié)中，更應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)休息與換班制度，減少因護(hù)理人員過度疲憊，引發(fā)安全事故 。在交班過程中，應(yīng)該詳細(xì)交代，認(rèn)真對待工作，減少因疏忽引發(fā)護(hù)理事件。

1.2.5強(qiáng)化監(jiān)督環(huán)節(jié)

醫(yī)院針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的制度后，需要采取強(qiáng)硬的措施落實(shí)。組織專業(yè)人員定期或不定期對制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。

1.3觀察指標(biāo)

對實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后的護(hù)理糾紛發(fā)生率，以及患者對護(hù)理工作的滿意率進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以 2檢驗(yàn)， <0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）見表1。對照組患者滿意率為68.0%，顯著低于觀察組患者滿意率為94.0%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

隨著人們法律意識的加強(qiáng)，使得醫(yī)院的護(hù)患糾紛也開始逐年上升，不僅對醫(yī)院的形象和聲譽(yù)構(gòu)成了影響，甚至?xí)颊叩男睦碓斐蓢?yán)重的創(chuàng)傷，影響醫(yī)院的正常秩序[4]。因此，近年來，醫(yī)院管理體系中，對風(fēng)險(xiǎn)管理也越來越重視，經(jīng)對風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的重視，將風(fēng)險(xiǎn)管理制度落實(shí)于護(hù)理工作中，對護(hù)理工作中高危環(huán)節(jié)和區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)力度，起到顯著的風(fēng)險(xiǎn)管理效果。

臨床護(hù)理過程中，大多存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估不準(zhǔn)確，對風(fēng)險(xiǎn)未及時(shí)進(jìn)行防護(hù)的情況，很容易擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)損失，超出可控制范圍內(nèi)，引發(fā)護(hù)理糾紛事件的進(jìn)一步惡化。經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后，可將護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平顯著提升，并加強(qiáng)其服務(wù)意識，并對護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步防范。

經(jīng)本次研究結(jié)果中顯示，對照組護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）；對照組患者滿意率為68.0%，顯著低于觀察組患者滿意率為94.0%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可顯示，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后，能顯著降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，將護(hù)患的護(hù)理滿意率顯著提升。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理過程中，能降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，從而提高護(hù)理后患者滿意率，使得護(hù)理人員對護(hù)理工作的危險(xiǎn)有干預(yù)性與預(yù)見性，提高護(hù)理質(zhì)量，使得醫(yī)院取得更多的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 裴玉萍，孫敏.實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（23）：72-73.

[2] 陳明鳳.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對策分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（30）：67-68.

[3] 沈潔芳，孫惠華.對手術(shù)室低年資護(hù)士實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（11）：979-982.

[4] 陳花棉.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（13）：1203-1204.