探討慢性阻塞性肺疾病患者常見的護理問題及解決對策

文瓊香

【摘要】目的：總結慢性阻塞性肺疾病患者護理過程中出現的問題，并提出相應的解決策略。方法：回顧性分析我院76例慢性阻塞性疾病患者臨床資料，總結患者護理過程中出現的問題，并與責任護士和主治醫師共同探討相應的護理措施，提出相應的策略。結果：本研究中76例患者常見的護理有心理問題護理、睡眠問題護理、安全隱患護理、皮膚問題護理、用藥問題護理和飲食及排泄問題護理等護理措施，對患者進行相應的護理后調查發現，臨床控制l4例（18.42%），顯效32例（42.11%），有效28例（36.84%），無效2（2.63%），總有效74例（97.37%）。結論：對慢性阻塞性肺疾病患者進行科學、有效的護理，能夠幫助患者正確的認識慢性阻塞性肺疾病，減少患者的恐懼心理，并獲得患者配合，增強患者戰勝疾病的信心，從而有效控制疾病，提高患者生存質量。

【關鍵詞】肺疾病；慢性阻塞性；護理問題；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0209-02

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴重的呼吸性疾病，特點是進行性不可逆的氣道阻塞性疾病，隨著病程的發展，相鄰肺泡破裂，小氣道變窄，波及到大氣道導致患者呼吸困難，對患者的身心造成嚴重影響。很多研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者的臨床特點有慢性反復咳嗽、呼吸困難、咳痰、并發肺心性疾病和呼吸衰竭、氣胸、情緒低落、煩躁等一系列問題。據報道，因慢性阻塞性肺疾病死亡的人數占全球各種疾病致死原因的第四位，目前已經成為全球性重大公共衛生問題之一。本研究分析總結了慢性阻塞性肺疾病患者在護理過程中容易出現的問題，并提出了相應的護理策略，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月--2014年1月期間收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者為對象，其中男性59例，女性l7例，年齡52--87歲，平均年齡（68.2±3.4）歲，患病時間5～24年，平均（15.24±2.1）年。所有患者均經x片及肺功能檢查確診為慢性阻塞性肺疾病患者，均符合相關的診斷標準。

1.2 方法：采用回顧性分析的方法，對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料進行搜集和整理，分析總結患者護理過程中容易出現的問題，與責任護士和主治醫師共同探討相應的護理措施，提出相應的策略。

1.3 常見的護理問題

1.3.1 心理問題：慢性阻塞性肺疾病是一種慢性疾病，病情久治不愈且易反復，患者常出現煩躁、激動心理問題，患者多性格孤僻，有失落感，對外界環境缺乏興趣。

1.3.2 睡眠問題：慢性阻塞性肺疾病患者睡眠質量常常較差，需要采取適當的睡眠問題的護理。

1.3.3 安全隱患：慢性阻塞性肺疾病患者因身體不適，運動能力受限，患者反應較慢，患者活動后常出現氣促、胸悶等，且患者常對自身能力估計不足，跌倒等意外時有發生，造成患者傷殘甚至是死亡。

1.3.4 皮膚問題：慢性阻塞性肺疾病患者常由于長期臥床、消瘦等因素，造成營養不良，壓瘡發病率較高，皮膚破損和繼發感染嚴重。

1.3.5 用藥問題：慢性阻塞性肺疾病患者多合并有一種或多種疾病，并伴隨有不同程度的功能損傷，往往長期服用幾種藥物，導致患者機體對藥物的耐受性改變，稍不注意就會造成藥物漏服、少服或服用過量，甚至導致患者中毒。

1.3.6飲食及排泄：慢性阻塞性肺疾病患者由于自身的消化和吸收功能減退，攝取營養減少，患者常表現為食欲不振，身體消瘦。護理策略為科學調理患者飲食，保持患者口腔清潔，培養患者良好的飲食習慣，少食多餐，逐步增強患者食欲 。

2 結果

本研究中76例患者常見的護理有心理問題護理、睡眠問題護理、安全隱患護理、皮膚問題護理、用藥問題護理和飲食及排泄等護理問題。對患者進行針對性的進行護理后調查發現，臨床控制l4例（18.42%），顯效32例（42.11%），有效28例（36.84%），無效2（2.63%），總有效74例（97.37%）。

3 護理對策

3.1 心理問題的護理策略：當患者存在心理問題時，醫護人員需要對患者進行心理疏導和精神安慰，幫助患者正確認識慢性阻塞性肺疾病。減少患者恐懼心理，引導患者配合護理工作，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

3.2 睡眠問題的護理策略：護理人員盡量減少對患者的干擾，輕走路、輕說話、輕操作、輕關門，室內燈光盡量柔和，為患者睡眠創造良好條件。

3.3安全隱患的護理策略：加強患者看護，在患者上、下床和翻身時動作要慢，床邊設置護欄，上、下樓梯和外出散步時做到有人陪伴。

3.4皮膚問題的護理策略：在對患者皮膚常規護理基礎上，避免沐浴時水溫過高，不使用刺激性肥皂，向患者和家屬解釋翻身的重要性，保持患者床鋪清潔、干燥并注意營養支持。

3.5用藥問題的護理策略：口服藥物安排專門人員按頓送服，并監督患者按時服用，對于咽服困難患者可將藥片研碎后融水服用。

3.6飲食及排泄問題的護理策略：慢性阻塞性肺疾病患者易便秘，由于患者在排便時用力，造成氧氣消耗增加，導致患者癥狀加重，甚至威脅患者生命。護理策略為培養患者養成良好的排便習慣，對于排便困難患者可遵照醫囑，給予緩瀉劑排便，防治便秘發生。

結語

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者進行科學、有效的護理，能夠幫助患者正確的認識慢性阻塞性肺疾病，減少患者的恐懼心理，并獲得患者配合，增強患者戰勝疾病的信心，從而有效控制疾病，提高患者生存質量。

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