小兒腦癱的臨床護理

吳曉萍

【摘要】目的：探討小兒腦癱的臨床護理方法 方法：選擇于2013年6月-2014年1月在我院治療的腦癱患兒45例，總結護理措施，觀察療效。 結果：45例患兒通過治療及護理后情況較為良好， 顯效25例， 有效16例，無效4例，總有效率達91.1%。 結論：正確的臨床護理對小兒腦癱有顯著療效。

【關鍵詞】小兒腦癱；臨床護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0178-01

腦性癱瘓（CP）簡稱腦癱，是小兒出生前至出生后1個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合征，可同時伴有語言、智力、聽覺、視覺以及心理等障礙[1]，該病是一種永久性中樞性運動功能障礙疾病， 造成了極大的家庭和社會負擔。現選取于2013年6月-2014年1月經我院收治的45例腦癱患兒為研究對象，探討分析小兒腦癱的臨床護理方法。

1、臨床資料

1.1、一般資料：隨機選取45例本院2013年6月-2014年1月收治的腦癱患兒， 經診斷， 均符合腦癱診斷標準。男26例，女19例， 年齡2個月-10歲。

1.2、診斷標準[2]： 1、引起腦性癱瘓（簡稱腦癱） 的腦損傷為非進行性；2、引起運動障礙的病變部位在腦部；3、癥狀在嬰兒期出現；4、有時合并智力障礙、癲、感知覺障礙及其他異常；5、除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性的運動發育遲緩。

1.3、療效評價標準[3]：顯效：患兒語言表達能力、肢體活動能力、智力水平較人院時有顯著提高；有效：患兒語言表達能力、肢體活動能力、智力水平較人院時有所提高；無效：患兒語言表達能力、肢體活動能力、智力水平較入院時無明顯變化。

2、護理方法

2.1、基礎護理（1）腦癱患兒自身抵抗力較差，應與感染者分室居住，以防交叉感染，房間每天開窗通風，保持室內空氣清新，紫外線消毒1次/d，1h/次，地面濕式清掃及消毒液擦拭。（2）按時起居，多曬太陽，少去人群集中的場所，多休息，多飲水。（3）注意安全，防止跌倒，燙傷，墜床等意外傷害，應專人守護。（4）注意個人衛生，勤洗澡，勤更換內衣，衣服以寬松，柔軟的棉質為主。（5）室內保持安靜，醫護人員在治療時動作要輕柔，盡量能集中進行。

2.2、飲食護理 腦癱患兒嬰兒期提倡母乳喂養，母乳不足時，應采取合理的混合喂養或人工喂養，合理添加輔食。幼兒期囑患兒家屬多給予高熱量高蛋白及富含維生素、易消化的食物，對進食困難的患兒應指導進行進食訓練， 配備一定勃稠度的食物，可避免嗆咳， 咀嚼困難者應由糊狀、軟食固體食物正常飲食過渡[4]。

2.3、心理護理 醫護人員對每位腦癱患兒都會主動打招呼， 采用鼓勵性言語， 引導患兒表達并傾聽， 對于每一個進步都予以指出并給予表揚， 給予撫摸擁抱、糖果、玩具等多種獎勵方式。同時， 要注意疏導患兒家屬的不良心理， 經常給予他們心理支持和鼓勵， 并在患兒訓練和教育方面給予指導和知識傳授， 使家屬們有信心護理并教育好自己的孩子。多傾聽他們的傾訴， 以緩解其心理壓力。引導家屬之間的交流， 調節矛盾， 切實地給予生活上的幫助， 以樂觀豁達的健康心理影響他們和他們的孩子。

2.4、皮膚護理 小兒腦癱患兒宜采取側臥位，主動幫助他們翻身，盡量減少白天臥床時間。大小便及時清理，保持皮膚清潔，避免或減少壓瘡或感染的發生機會。

2.5、藥物護理 根據病情需要給予腦蛋白水解物、神經節苷脂鈉等細胞活化劑，密切觀察臨床療效，關注給藥方法和速度，防止藥物不良反應的發生。

3、結果

45例患兒通過治療及康復護理后情況較為良好， 顯效25例， 有效16例，無效4例，總有效率達91.1%。整體護理過程較為順利，沒有出現嚴重的并發癥情況或不良反應，完成護理治療后，對患者進行不定期回訪，患兒沒有出現反復情況，臨床護理工作滿意度較高。

4、結論

兒童腦癱的發病率目前呈現逐年升高的趨勢，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。通過本研究結果可以看出，臨床護理對兒童腦癱的病情顯著改善，可降低致病率和致殘率，提高患兒的生命和生活質量。

參考資料：

[1]李曉捷.實用小兒腦性癱瘓康復治療技術[M].北京： 人民衛生出版社，2009：2-3.

[2] 林慶.小兒腦性癱瘓的定義、診斷條件及分型[J].中華兒科雜志，2005，43（4）：262.

[3] 尤仲敏. 綜合康復治療小兒腦癱效果觀察（ 附230 例報告）[J].山東醫藥，2011（14）：78-79.

[4] 越敏.護理干預在腦癱兒康復中的應用[]J.貴州醫藥，201，236（5）：474-475.