中風后抑郁癥的中醫護理分析

張瑞蘭

【摘要】目的：研究中風后抑郁癥的中醫護理方法，分析其臨床價值。方法：選取112例中風后抑郁癥患者將其分成觀察組（56例）和對照組（56例），觀察組采用中醫護理方法，對照組采用普通護理方法，通過對患者滿意率，抑郁水平變化及肢體恢復程度的統計分析，觀察兩組患者護理情況，并做出評價。結果：觀察組在患者滿意率，抑郁水平變化及肢體恢復程度方面均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于中風后抑郁癥中醫護理有其特有的優點，在一定程度上優于普通護理方法，在患者的護理過程中應注意中醫護理的作用。

【關鍵詞】中風；后抑郁癥；中醫護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0175-02

中風后抑郁癥，是在中風發病后發生的一種精神性障礙并發癥，其主要表現為抑郁癥癥狀：情緒低落，興趣下降，悲傷，體重下降等精神和軀體癥狀[1]。其發病率極高，在中風患者中發病率達到20%-60%，且其漏診率高、患病后死亡率也比普通中風患者高出大約3.4倍[2]，且其會給患者家庭帶來極大痛苦。目前，隨著醫療水平的發展，對精神病越來越重視，中風后抑郁癥越來越引起醫護人員的關注。本文通過對中風后抑郁癥患者中醫護理療法的研究，發現其對中風后抑郁癥治療作用明顯，對報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年9月至2013 年9月在我院治療的112例中風后抑郁癥患者，通過漢密頓抑郁量表（ HAMD）抑郁指數計算，得出所選患者輕度抑郁70例，中度抑郁42例，隨機分組，觀察組56例，對照組56例，其中觀察組患者：男34例，女22例，年齡40～79歲，平均年齡為（50.1±5.2）歲，對照組患者：男33例，女23例，年齡41～78歲，平均年齡為（49.8±5.1）歲。通過基礎資料調查，發現所選患者在性別、年齡、抑郁程度等方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法：采用普通護理方法。根據患者病情對患者進行康復和心理護理：腦出血患者注意依據病情變化降壓降脂，腦缺血患者注意抗凝血治療，在此基礎上，通過對患者抑郁程度的評測，依據病情讓患者服用抗抑郁癥藥物，并輔以心理療法，及時和患者鼓勵、溝通。

1.2.2觀察組護理方法：采用中醫護理方法，辯癥分型，對癥治療，并輔以針灸療法。①臨床上除了精神抑郁，不思飲食外還表現為胸悶腹脹，胸脅脹痛，苔薄膩， 脈弦等，此類患者主要為肝氣郁結所致，應注意患者情緒變化，日常飲食中加食蓮藕、蘿卜、山楂等疏肝理氣食物，多按摩患者背部。心理療法上注意，及時開導，勸慰患者將心中煩悶傾訴出來，多鼓勵患者與家屬、醫護人員溝通。②臨床上主要表現為心神不寧，容易勞累，健忘，憂愁，舌質白，脈細等，此類患者是心脾虛弱所致，日常時可以輔以服用補中益氣丸。心理療法上注意多給患者留有安靜的環境，注意患者情緒變化，多給患者講解使其充分認識中風，并 多用成功事例鼓勵患者。③臨床表現為心煩氣躁，易怒，舌黃， 脈弦數等，此類患者主要是氣郁化火所致，在日常飲食應注意多飲用枸杞、菊花等去火茶，心理療法上因注意讓患者及時發泄，多注意教授其一些自我調節方法。④臨床上表現為腰膝無力，畏寒肢冷，苔薄白或白膩，脈沉遲等，此類患者為脾腎兩虛造成的，日常飲食上因增加寫溫補型食物：羊肉，山藥，生姜等，日常也應多注意做適當的戶外運動。同時，觀察組在此基礎上還應進一步進行情志護理[3]：護理人員進行心理疏導，建議患者進行音樂療法等各個心理層面的護理，其主要是以良好的護患關系為基礎，而同時又能發展護患關系的一種護理方法。此外，還要針對患者病情為患者輔以醒腦疏肝的針灸療法，每天一次15min。

三個月后，通過比較兩組患者的滿意率，抑郁水平變化及肢體恢復程度，分析比較兩組患者變化情況。

1.3療效標準

漢密頓抑郁量表評價抑郁水平，以10分以上視為有變化，分值越低抑郁減輕情況越好；采用尼莫地平評分法評價肢體功能，分值減小，患者恢復情況良好。

1.4統計學方法

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數據分析通過運用SPSS11.5統計軟件對資料進行統計分析。計量資料采用t檢驗，計數資料以ⅹ2檢驗，P<0.05被認為有統計學意義。

2結果

統計可得觀察組和對照組抑郁水平均有所改善，但觀察組改善較對照組效果更為明顯，且經比較發現兩組患者抑郁水平變化，肢體恢復程度及滿意率組間差異都很明顯，具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1

3討論

中風后抑郁癥采用中醫護理方法有很積極的意義，其在改善抑郁，肢體恢復，使患者滿意方面均有很突出的作用。

參考文獻：

[1] 段思羽，趙慶華. 中風后抑郁癥的中醫護理干預療效探析[J]. 時珍國醫國藥， 2012，7（23）：1842.

[2] 韋曉勇.中風后抑郁癥的中醫治療概況[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（ 36） ： 5549.

[3] 劉玉靜. 中風后抑郁癥患者的中醫護理分析[J]. 中國保健營養，2013，03：1339.