急性出血性胃炎的臨床治療探究

布日格德

【摘要】目的：探討急性出血性胃炎的臨床治療措施效果。方法：以我院收治的45例急性出血性胃炎患者作為本次的研究對象，并對其臨床資料進行回顧性分析。結果：本組45例研究對象經有效的治療后病情全部趨于穩定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉手術治療；術后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴張、出血等現象，手術療效顯著。結論：手術是臨床上治療急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢復，具有較高的應用價值，應進一步推廣應用。

【關鍵詞】急性；出血性胃炎；治療措施；

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0074-01

我院為探討急性出血性胃炎的臨床治療措施效果，提高急性出血性胃炎患者的臨床療效，對接受的45例研究對象的臨床資料進行了回顧性分析，且療效顯著，其報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院自2012年1月至2013年1月收治的45例急性出血性胃炎患者作為本次研究的研究對象，所有研究對象中31例為男性，14例為女性；研究對象的年齡均在35-77歲，平均年齡為64.3歲；本組研究對象全部伴有不同程度的飽脹、上腹部隱痛、惡心嘔吐、便血、嘔血等癥狀；所有研究對象的病程均在3天-9年，平均4.3年。

1.2方法

1.2.1藥物治療

本次研究接收的45例研究對象入院兩天內均行纖維胃鏡檢查，且均積極治療原發病，同時給予行保守治療的研究對象靜脈注射20mg法莫替丁治療，一天兩次，連續治療7天。并認真觀察研究對象的肝、腎功能、血常規、電解質等情況。

1.2.2手術治療

本次研究收治的45例研究對象中25例研究對象行保守治療，其余20例研究對象均行手術治療；行保守治療的25例研究對象中5例因治療無效而轉為手術治療。手術方法為：將患者胃壁縱行切開，本組研究對象均未見潰瘍及腫瘤，然而患者均伴有胃黏膜充血及黏膜受損現象現象，病灶以胃竇及胃體等部位為主。利用10號絲線縫扎胃左右動脈，應注意的是胃左動脈縫扎應自鴉爪第二支部位結扎；胃右動脈縫扎應在幽門環上方20mm處結扎。若有胃黏膜大出血現象發生則應及時中止操作，并采取有效的措施進行止血。

2 結果

本組45例研究對象經有效的治療后病情全部趨于穩定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉手術治療；術后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴張、出血等現象，手術療效顯著。

3 討論

急性出血性胃炎是臨床上的常見病、多發病，該病也叫急性胃黏膜病變，患者多伴有出血、淺表性潰瘍或胃粘膜糜爛等現象；該病患者通常以青壯年男性為主，其可能和青壯年男性生活無規律、壓力大、工作量大、缺乏充足的休息、吸煙、飲酒等有關[1]。該病具有較高的發病率及致死率，嚴重威脅著患者的身體健康及生活質量。因此，及時采取有效的措施明確診斷并及時給予急性出血性胃炎患者有效的治療就顯得尤為必要。

臨床研究表明導致出血性胃炎發生的因素較為復雜多樣，通常可增加胃粘膜下局部毛細血管通透性、脆性及引起體積凝血功能障礙的疾病都可引發胃黏膜下出血。目前臨床上通常將祛除病因、治療原發病等作為該病治療的關鍵[2]。因此，在對急性出血性胃炎患者進行治療時應以研究隊形的實際情況為依據進行保守治療，本次研究中給予行保守治療的研究法莫替丁治療，該藥物可有效的對患者胃酸分泌現象進行抑制，從而可有效的促進研究對象潰瘍面愈合，使胃黏膜血流加快，增強胃黏膜的防御功能，進而可達到預防胃黏膜病變、降低發病率的目的，且給予急性出血性胃炎患者藥物保守治療還具有風險小等優點，因而逐漸在臨床上得到較大范圍的應用[3]。然而部分患者經保守治療后往往難以達到理想的治療效果，因而仍需采用手術治療。由于急性出血性胃炎患者的胃中供血豐富，所以在給予其手術治療時應及時結扎其胃左右動脈，從而在避免影響患者胃中血液供應的同時促進胃網膜動脈及短動脈血供發揮代替及補償效果，進而避免手術治療影響患者胃供血，保證組織正常，避免黏膜脫落現象發生。此外，筆者認為給予急性出血性胃炎患者手術治療還具有以下幾種優點，第一，可在短時間內控制患者胃粘膜出血現象。第二，側支循環的建立還有助于保證胃供血，有助于胃壁切開部位愈合，進而可有效的降低胃瘺及胃壁壞死等的發生率。

本次研究結果表明本組45例研究對象經有效的治療后病情全部趨于穩定，行保守治療的25例患者中5例患者因保守治療無效而中轉手術治療；術后隨訪半年患者均無消化不良、胃擴張、出血等現象，手術療效顯著。這就說明手術是臨床上治療急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢復，具有較高的應用價值，應進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]覃桂聰，黃璐.奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫學， 2013，19（3）：329-331.

[2]李越.急診胃鏡對急性出血性胃炎診斷價值的評價[J].健康大視野（醫學版），2013，21（2）：54-54.

[3]楊冬梅.臨床治療急性出血性胃炎58例療效觀察[J].按摩與康復醫學 2011.9（63）：73-75.