布拉酵母菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療急性腹瀉的療效觀察

羅恩

【摘要】目的 探究和分析布拉酵母菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療急性腹瀉的臨床療效。 方法 選取我院2013年2月到2014年2月收治的96例急性腹瀉患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組48例患者，采用常規(guī)治療的方式，實(shí)驗(yàn)組48例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加布拉酵母菌散和賴氨葡鋅顆粒進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組48 例患者，其中顯效32例，有效 14例，無效2例，總有效率為95.83%；對(duì)照組48例患者，其中顯效24例，有效13例，無效11例，總有效率為77.08%。實(shí)驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） ；實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后在退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間等方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05）討論 布拉酵母菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療腹瀉能明顯縮短患者止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及住院時(shí)間，且效果顯著，無任何不良反應(yīng)，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵字】布拉酵母菌散；賴氨葡鋅顆粒；急性腹瀉；臨床療效；

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0057-01

急性腹瀉是臨床中常見的病癥之一，多發(fā)于秋冬季節(jié)，年齡越小，患病率越高。急性腹瀉的主要臨床癥狀有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞增多以及大便次數(shù)增多且排便為水狀或蛋花狀[1]，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)脫水、呼吸道感染、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂甚至休克等情況。我院選取2013年2月到2014年2月收治的96例急性腹瀉患者作為研究對(duì)象，探究和分析布拉酵母菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療急性腹瀉的臨床療效，現(xiàn)分享如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月到2014年2月收治的96例急性腹瀉患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組48例患者，男25例，女23例；最小年齡16歲，最大年齡54歲，平均年齡（32.0±2.4）歲；病程最短1d，病程最長(zhǎng)6d；臨床癥狀：發(fā)熱27例，脫水31例，大便不正常23例；其中對(duì)照組48例患者，男26例，女22例；最小年齡17歲，最大年齡57歲，平均年齡（34.1±2.5）歲；病程最短1d，病程最長(zhǎng)5d；臨床癥狀：發(fā)熱29例，脫水33例，大便不正常20例；兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面差異不顯著，具有可比性 （ P >0. 05）

1.2 方法

對(duì)照組48例患者，采用常規(guī)治療的方式，給予患者抗生素、抗病毒治療以及補(bǔ)液。實(shí)驗(yàn)組48例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，添加布拉酵母菌散和賴氨葡鋅顆粒，其中布拉酵母菌散用量[2]為： 2次/d，1袋/d，連續(xù)服用5d；賴氨葡鋅顆粒用量為： 2次/d，1袋/d，連續(xù)服用5d；對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后，臨床癥狀如嘔吐、脫水、發(fā)熱等癥狀消失大便頻率正常，約為每天1到2次，大便各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)過化驗(yàn)顯示正常； 有效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后，臨床癥狀如嘔吐、脫水、發(fā)熱等癥狀較治療前有好轉(zhuǎn)，大便頻率減少，頻率約為 3-5 次/d，大便各項(xiàng)指標(biāo)較治療前有好轉(zhuǎn)；無效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后，臨床癥狀以及大便頻率、各項(xiàng)指標(biāo)無變化甚至加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13. 0軟件進(jìn)行分析治療前后計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的對(duì)比

經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組48 例患者，其中顯效32例，有效 14例，無效2例，總有效率為95.83%；對(duì)照組48例患者，其中顯效24例，有效13例，無效11例，總有效率為77.08%。實(shí)驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） 如表1

2.2 兩組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后在退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間等方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05），如表2.

3 討論

腹瀉是臨床上常見的消化道疾病之一，主要是由于患者的腸粘膜的分泌旺盛以及吸收障礙、腸蠕動(dòng)過快等原因，導(dǎo)致糞質(zhì)稀薄，排便次數(shù)增加，糞便含有異常成分的情況。其發(fā)病原因主要有兩類，即感染性和非感染性。感染性主要為病毒、真菌或細(xì)菌感染，其主要感染因素為病毒感染，如輪狀病毒。非感染性因素包括氣候變化、患者過敏、體內(nèi)失調(diào)、患者飲食不適而導(dǎo)致腸胃功能的紊亂、腸黏膜損傷等。急性腹瀉起病迅速，每天排便可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重。

目前國(guó)內(nèi)臨床使用的微生態(tài)制劑均為細(xì)菌類微生態(tài)制劑，這些制劑即時(shí)止瀉效果不顯著，因此不作為治療急性腹瀉的常規(guī)藥物。布拉酵母菌是一種生理性真菌制劑，可以充當(dāng)腸道內(nèi)益生菌，避免腸道內(nèi)細(xì)菌將抗生素耐藥質(zhì)粒傳遞給致病菌，從而有效的調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，促進(jìn)腸道菌群重建。有大量臨床資料顯示布拉酵母菌是一種安全、可靠的微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。而鋅參與人體體內(nèi)40多種酶的形成，是人體必需的微量元素之一， 可以保護(hù)腸載膜，同時(shí)也是DNA、RNA核糖體的必需物質(zhì)，它還有助于創(chuàng)傷組織愈合，對(duì)維持正常免疫功能以及細(xì)胞膜的穩(wěn)定性有促進(jìn)作用。2009年WHO的實(shí)況調(diào)查報(bào)告中顯示，急性腹瀉的患者每天應(yīng)補(bǔ)充一定的維生素和微量元素，可以有效地緩解患者病情，縮短病程。本次研究中實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加布拉酵母菌散和賴氨葡鋅顆粒進(jìn)行治療，總有效率為95.83%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） ，且實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后在退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間等方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05）。與王曉楠在2013年的相關(guān)研究結(jié)果相符[4]，表明布拉酵母菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療急性腹瀉效果顯著，能夠有效縮短患者的病程，降低腹瀉的嚴(yán)重程度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方鶴松，魏承毓，段恕誠(chéng)，等.腹瀉療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1998，13（6）：384.

[2] 馮永歌.布拉酵母菌預(yù)防新生兒感染性肺炎繼發(fā)腹瀉的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（27）：90-91，94.

[3] Benninga M，Candy D C，Catto-Smith A G ，etal. The paris consensus on childhood constipation terminology （PACCT）group [J]. J Pediatr Gastroenterol Nutr， 2005，40（3）：273-275.

[4] 王曉楠. 布拉酵母菌散聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療急性腹瀉的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2013，10（11）：371-372