什么是酒精性心肌病？

江西吉水寧 昌平

長(zhǎng)期大量飲酒的人，可以出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病樣的表現(xiàn)，如氣短、呼吸困難、水腫、心律失常等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為“酒精性心肌病”。

酒精性心肌病是乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)心肌直接毒害的結(jié)果。其毒害作用主要表現(xiàn)在損害心肌細(xì)胞膜的完整性；影響細(xì)胞器功能；影響細(xì)胞離子的通透性；酒精代謝時(shí)引起中間代謝的改變；長(zhǎng)期飲酒可變更調(diào)節(jié)蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的結(jié)構(gòu)，影響心肌舒縮功能；還可造成營養(yǎng)不良，特別是B族維生素營養(yǎng)不良，也加重心功能不全。這些原因的作用和影響最終可導(dǎo)致酒精性心肌病的發(fā)生。

健康人大量飲酒，也會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常，特別是心房顫動(dòng)，室性早搏。心臟病患者即使少量飲酒，也會(huì)引起心肌抑制和心功能不全。

酒精性心肌病一經(jīng)確診，患者即應(yīng)戒酒和治療，本病經(jīng)過戒酒治療會(huì)有好轉(zhuǎn)，如果再飲酒又會(huì)加重病情，不能長(zhǎng)期持續(xù)戒酒者往往預(yù)后不良。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系教授 黃連珍