婚后五年不育原是逆行射精惹的禍

陳錦屏

小吳夫婦結婚5年一直未生育，他的妻子做了檢查，沒有發現問題。小吳經檢查發現他是逆行射精，也就是說，他的精子走錯了道。

逆行射精是指有正常的陰莖勃起，性交過程正常，能達到性高潮，并有射精動作和感覺，但沒有精液從尿道口排出，而尿液中卻有大量精子，說明射精時精液已逆行流入膀胱內。檢查可發現，尿中出現精子和果糖。由于精液沒有射入陰道內，因此不育。

逆行射精有五種原因

正常情況下，在性交過程中隨著性欲遞增，即有精液進入后尿道，在達到性欲高潮時出現射精。此時膀胱頸部在交感神經支配下關閉，阻止精液向后逆流進入膀胱，而使精液由尿道外口射出。如果任何原因造成膀胱頸部關閉不全，或是尿道膜部阻力過大，就會出現逆行射精。

具體原因有以下五種：

先天性因素先天性寬膀胱頸、先天性尿道瓣膜或尿道憩室、先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸關閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

醫源性因素主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術、胸腰部交感神經切除術、腹膜后廣泛淋巴結清除術及其他盆腔手術，導致神經根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發生逆行射精。

機械性因素包括外傷性及炎癥性尿道狹窄。長期排尿困難也可使膀胱頸部張力下降，導致關閉無力。

疾病因素糖尿病可并發逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精，發病率較高。

藥物性因素服用α腎上腺素受體阻斷藥，如利血平、胍乙啶、苯甲胍等都可引起平滑肌收縮無力而出現逆行射精。

藥物、手術可治療

藥物治療 可采取旺腎上腺素受體激動藥，如鹽酸麻黃堿、鹽酸去甲麻黃堿、溴苯吡胺、苯丙醇胺等均可通過刺激α受體，增加膀胱張力，使部分或全部特發性逆行性射精轉變為順行性射精，防止精液逆流進膀胱。

手術治療定期尿道擴張術對尿道狹窄者有效，膀胱尿道鏡檢查也可起到這種尿道擴張作用。對某些解剖異常引起的逆行射精，可采用手術治療。

人工授精當上述治療無效或無法進行這類治療時，為了解決生育問題，可收集尿內精液行人工授精。

具體做法是：收集精液前應禁欲3天，同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力。收集時先行尿道插入導尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱，并留兩三毫升于膀胱內，拔除導尿管。這時可讓患者手淫排精，隨后取出膀胱內全部液體，離心沉淀后即可獲得精子。為了保證授精的成功率還可在體外進行洗滌、獲能等處理，然后再行授精。

藥膳兩則

性功能障礙、性功能衰退者的飲食中，首先要補充優質蛋白質，其次應補充各種礦物質及微量元素。另外，注意補充各種維生素，特別是維生素E，它能調節性腺功能并能增加精子的活力。維生素E一般在植物油如玉米油、豆油中含量最多，花生、芝麻、菜油中亦有較多含量。現介紹兩款增強腎虛患者性功能的藥膳。

1.韭菜粥新鮮韭菜100克，粳米150克。先煮粳米，待米爛時，再將韭菜放入，并加適量鹽，即可食用。韭菜，民間稱它是“壯陽草”“起陽草”。《本草拾遺》說它“溫中補虛，調和臟腑，令人能食，益陽”。對男子陽痿、早泄、遺精等都有良好的功效。

2.首烏杞子粥取制首烏15克，枸杞子15克，粳米50克。先將制首烏加水煮沸，20分鐘后去渣，加入枸杞子、粳米再煮至米爛為度，每日1服，連服半月。

枸杞子性味甘平，“滋腎益氣，生精助陽”。清代名醫汪昂說：“出家千里，多食枸杞，能補精壯陽，又能滋腎益肝。”故制首烏和枸杞子配合，滋陰助陽，相得益彰。