骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素

陳宗倫

美國(guó)“關(guān)愛(ài)網(wǎng)”近日載文，刊出美國(guó)內(nèi)布拉斯加州骨質(zhì)疏松癥研究中心主任羅伯特·萊克博士總結(jié)出的“骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素”。

1.近兩年發(fā)生過(guò)一次以上骨折或者發(fā)生過(guò)異常嚴(yán)重的骨折 萊克博士建議，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問(wèn)題時(shí)，應(yīng)上醫(yī)院接受骨密度測(cè)定。該測(cè)定結(jié)果有助于醫(yī)生診斷骨折危險(xiǎn)，采取相應(yīng)對(duì)策。

2.生來(lái)體型偏瘦或骨架較小 骨架較小的人患骨質(zhì)疏松癥的年齡會(huì)更早。但這并不意味著體重大骨骼大的人就不會(huì)得骨質(zhì)疏松癥。人們?cè)?0～25歲時(shí)骨密度達(dá)到峰值。骨密度從30～40歲開(kāi)始下降。具體下降幅度取決于遺傳、飲食、鍛煉等因素。萊克博士建議，30多歲時(shí)最應(yīng)注意增強(qiáng)骨骼健康，具體措施包括：多吃奶制品等富含鈣的食物，多進(jìn)行跑步和跳躍等沖擊力較大的運(yùn)動(dòng)。40多歲時(shí)，繼續(xù)保持飲食營(yíng)養(yǎng)，增加鈣、鎂和維生素D，多做力量訓(xùn)練。力量訓(xùn)練有助于預(yù)防骨質(zhì)流失。

3.服用治療自體免疫系統(tǒng)疾病的強(qiáng)的松和其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 萊克博士表示，服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，務(wù)必高度關(guān)注骨密度變化情況。方法包括：骨密度測(cè)試和24小時(shí)尿鈣測(cè)試。醫(yī)生可根據(jù)情況給患者開(kāi)具雙磷酸鹽類增強(qiáng)骨密度的藥物。

4.吸煙 多項(xiàng)研究表明吸煙會(huì)降低骨密度。萊克博士表示，研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論什么年齡戒煙，都會(huì)使骨骼受益，而且戒煙越早越好。

5.每天飲酒超過(guò)兩杯 研究發(fā)現(xiàn)，酒精容易導(dǎo)致骨骼變脆。萊克博士建議，為了保護(hù)骨骼，大量飲酒者務(wù)必減少飲酒量或戒酒，以茶或溫牛奶加蜂蜜取而代之。

6.出現(xiàn)飲食紊亂癥 厭食癥是骨質(zhì)疏松癥的一盞警示紅燈。專家建議，厭食癥或暴食癥患者應(yīng)及時(shí)治療，恢復(fù)正常飲食習(xí)慣。另外，還應(yīng)確保經(jīng)常飲用維生素D強(qiáng)化牛奶，補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D補(bǔ)劑，以保證骨骼和牙齒健康。

7.女性月經(jīng)紊亂 雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂。而雌激素偏低會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。飲食紊亂、運(yùn)動(dòng)過(guò)量以及多囊卵巢綜合征都會(huì)導(dǎo)致女性雌激素偏低。專家建議，女性月經(jīng)不規(guī)則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

8.有一級(jí)、二級(jí)親屬在50歲前或絕經(jīng)前患骨質(zhì)疏松癥 家族病史也是骨質(zhì)疏松癥的一大重要信號(hào)。如果某人家族中老人有骨質(zhì)疏松病史、姿勢(shì)不良、身高萎縮等問(wèn)題，那么他（她）發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)就相對(duì)更大。專家建議，弄清家族中是否有人患過(guò)骨質(zhì)疏松癥，如實(shí)將家族病史告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生正確預(yù)測(cè)患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

9.女性及50歲以上人群 骨質(zhì)減少危險(xiǎn)會(huì)隨著年齡增加而增大。專家表示，75歲以上的女性中，骨折發(fā)病率高達(dá)90%。一些危險(xiǎn)因素?zé)o法改變，但是另一些可控因素則必須高度關(guān)注。50歲以上人群應(yīng)測(cè)骨密度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。