中醫護理干預對86例肛腸術后便秘患者的影響分析

黃愛軍

【摘要】目的：本文就中醫護理干預在肛腸術后便秘中的應用價值進行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我科自2013年1月至2014年6月期間收治的86例肛腸手術治療后便秘患者，均行中醫護理，對患者護理前后排便情況，舒適評分及焦慮評分等指標的變化情況進行觀察和統計。結果：患者接受護理后排便總有效率明顯高于護理前（P<0.05）；患者接受中醫護理后舒適評分明顯高于護理前（P<0.05）；患者接受中醫護理后焦慮評分明顯低于護理前（P<0.05）。結論：中醫護理干預應用于肛腸手術后便秘護理中的效果顯著，有效解決了患者術后排便困難問題，值得推廣。

【關鍵詞】肛腸手術；中醫護理；排便困難；臨床價值

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0030-02

便秘作為肛腸手術后的常見并發癥，不僅使患者飽受痛苦，還對患者的身心健康造成很大損害。如不及時治療，則可能導致肛門、結直腸并發癥，甚至誘發癌變[1]。我科對2013年1月至2014年6月期間收治的86例肛腸手術后便秘患者均行以常規護理聯合中醫護理，取得較為理想的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肛腸科自2013年1月至2014年6月期間接診的肛腸手術治療后出現便秘的患者86例，這些患者在接受手術治療后均出現了不同程度的便秘癥狀。據統計，本組的86例患者當中，共有56例男性患者和30例女性患者，最低年齡28歲，最高年齡67歲，中位年齡為（43.5±5.4）歲。

1.2 方法

患者在住院期間，護理人員需要在常規護理[2]的基礎上加行中醫護理干預，主要包括以下幾個方面：①基礎護理干預：為肛腸手術后便秘患者創造安靜、舒適的病房環境，保證病房環境的清潔性，以及空氣、濕度的適宜性。同時，護理人員需要對患者進行健康指導和心理疏導，讓體制較弱的患者注意休息和保暖，避免七情刺激，鼓勵患者適當進行運動，促進氣血流通，從而有效的緩解便秘。②辨證飲食護理：針對肛腸術后便秘患者，嚴格對患者的飲食進行管理干預，糾正患者的不良飲食習慣，幫助其調整飲食結構，飲食上需要堅持清淡原則，鼓勵患者增加蜂蜜水、涼開水的飲用量，增加纖維素含量高的果蔬攝入量，以擴充糞便體積，促進腸蠕動，預防和治療排便困難。針對血虛腸燥患者，飲食主要以潤滑腸道為主；針對血虛患者，飲食主要以補血為主；針對熱秘患者，飲食上需要禁辛辣；針對氣機郁滯患者，飲食上主要以順氣導滯為主。③排便指導：護理人員需要向患者解釋排便的重要性，讓其有意識的養成定時排便的習慣，在排便過程中要集中注意力，盡量采用坐式，忌用力過猛，便后可以泡溫水，既能夠提高清潔的質量還可以促進血液循環。④中醫治療：在患者接受治療期間，護理人員需要幫助患者進行腹部按摩，從患者右下腹沿著結腸的走向，從右向左環形按摩[3]，從而激發經氣，疏通經脈，促進氣血運行和腸蠕動，或者采用中藥敷貼于患者臍部，輔助治療。

1.3 療效判定標準

顯效：便秘癥狀消失，排便正常且有規律性，大便性狀符合正常標準。有效：便秘癥狀得到明顯改善，排便無規律性，便后稍有不適感。無效：便秘癥狀未得到明顯改善，排便不正常無規律性[4]。同時，采用模糊數字評分法（百分制）及焦慮自評量表對患者接受護理后的舒適程度及焦慮情況進行評定。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計學軟分析處理，計數采用卡方檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后排便情況護理前后對比

據統計，43例患者接受中醫護理干預后排便總有效率明顯高于護理前的相關指標，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 護理前后患者舒適評分及焦慮評分對比

據統計，43例患者在接受中醫護理前后在舒適評分及焦慮評分差異顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

中醫認為，便秘病因主要腸胃積熱、氣機郁滯、陰虧血少、陰寒凝滯所致。便秘作為肛腸術后的常見并發癥，不僅對手術治療效果產生了不利影響，也延長了患者術后康復時間，影響了患者的生存質量。結合本次研究結果，與患者接受中醫護理干預前相比，43例患者在接受中醫護理后術后排便總有效率明顯偏高，患者舒適評分明顯偏高，患者焦慮評分明顯偏低，組間差異顯著（P<0.05）。與楊雪梅[5]在中醫辨證施護所取得的臨床結果具有一致性。因此，筆者認為：在針對肛腸手術患者進行臨床護理時，從飲食護理、病房環境、排便指導以及中醫護理等方面進行全面且整體的中醫護理干預，有效的改善和預防了患者術后便秘現象，為患者創造更加舒適的治療環境并提供貼心的護理服務，穩定了患者的焦慮情緒。中醫護理作為一種行之有效的護理模式，應用于肛腸術后護理中的效果顯著，可以在臨床上進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1]歐陽松. 中醫護理干預對38例肛腸術后患者排便的影響探討[J].中國民族民間醫藥，2013，22（21）：105-106.

[2]陳路英. 中醫護理干預對肛腸術后排便困難的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（16）：135-136.

[3]曹光臻. 淺談早期護理干預對肛腸術后患者排尿與排便功能的影響[J].當代醫藥論叢，2014，04（25）：243-244.

[4]李潔. 中醫護理干預對大腸癌術后患者胃腸功能恢復的影響研究[J].安徽醫藥，2014，18（01）：179-180.

[5]楊雪梅. 中醫護理干預對肛腸科術后便秘的影響[J].中國衛生產業，2012，27（25）：49.