降壓藥有哪些常見不良反應(yīng)

徐濟民

一般來講，高血壓患者必須終身服用降壓藥，然而有不少患者對長期服降壓藥會產(chǎn)生不良反應(yīng)常有顧慮。雖然絕大多數(shù)降壓藥都是經(jīng)過肝臟和腎臟排泄的，但這并不表示對肝腎功能都有損害。一般認(rèn)為，各種藥物對人體都有不同程度的不良反應(yīng)，由于每個患者的反應(yīng)性不同，因此，不良反應(yīng)的表現(xiàn)也可各有不同。所以醫(yī)生和患者應(yīng)密切配合，在服用降壓藥時既要考慮到降壓效果，又要盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

利尿藥 適用于高血壓早期或輕型高血壓患者。如氫氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米（速尿）等，主要不良反應(yīng)是低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖及高脂血癥等。另外，對腎功能減退的患者也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全的患者應(yīng)慎用。另外，有一種利尿藥叫吲達帕胺，長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對血鈣、血糖和血脂均無影響。

β-受體阻滯藥 適用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓患者。如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾等，均可導(dǎo)致心動過緩，誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等，且能掩蓋低血糖的臨床征象。如大劑量使用，還會誘發(fā)急性心力衰竭。所以合并房室傳導(dǎo)阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的患者不宜使用。

α-受體阻滯藥 適用于伴有肥胖、高脂血癥及腎功能不良的高血壓患者。常用的有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪等。后兩者還用于治療前列腺增生。……