楊昆
今年70歲的李先生,近一年來開始出現手麻現象,無論白天晚上都會出現間斷性手麻癥狀,現在吃飯時連筷子都拿不住;丁女士早晨起來的時候,發現自己的右手感覺很麻,去醫院做了肌電圖檢查,診斷依然不能明確;60多歲的王大媽,雙手麻木無力3個多月了,做了X線片及CT檢查,均未能確診。
中國工程院院士、復旦大學附屬華山醫院手外科主任顧玉東教授說,手麻是老年人常見的癥狀,引起手麻的原因很多,短暫的手麻大多是生理性的,如長時間低頭寫字、看文件會出現手臂部麻木,又如肘關節長時間處于屈曲位會出現手尺側半麻木。如果出現長時間的持續性麻木,則應考慮為病理性的。臨床根據手麻部位的不同可以初步提示一些疾病,再做詳細的體格檢查及必要的輔助檢查,基本可以確診。
頸椎病最易引發手麻
引起手麻最常見的疾病是頸椎病,它是中老年人好發的疾病之一。當人們步入中年以后,一些器官往往會發生退行性病變,當頸椎間盤發生退行性病變后,病變會導致頸椎間盤突出或關節突發生增生,這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根,便出現了頸椎病。
“如肩背部麻木多數是頸根部的神經根受壓,常見的是壓迫第5頸神經根的頸椎病。上臂的外側麻木多半是壓迫第6頸神經根的頸椎病。前臂外側的麻木,除了考慮第6頸神經根壓迫外,尚應懷疑肘部有腫塊或纖維索帶壓迫皮神經。……