急性心肌梗死患者心電圖ST段回落時間對遠期預后的影響

馬丹

【摘 要】 目的 研究急性心肌梗死患者心電圖ST段回落時間對遠期預后的影響。方法 對100例診斷為急性心肌梗死患者住院治療期間進行心電圖相應導聯定期測定，分析研究住院治療期間患者的心電圖ST回落時間對預后及遠期生活質量的影響并進行跟蹤隨訪。結果 心電圖ST段回落時間在（3.4±0.3）小時的，住院治療1周內發生死亡的病例為2例（2.0%）；ST段回落時間在（6.7±0.6）小時的，住院治療1周內發生死亡的病例為12例（12.0%）。根據ST段回落時間與死亡病例比較，差異有統計學意義（P<0.05）。且跟蹤隨訪發現，ST回落時間越早的患者，預后及遠期生活質量越高。結論 ST段回落時間的早晚，意味著心臟儲備功能的強弱，決定了急性心肌梗死患者的預后及遠期生活質量，臨床治療過程中可通過縮短患者ST段回落時間，進一步改善急性心肌梗死患者遠期預后效果。

【關鍵詞】 急性心肌梗死，ST段回落時間，遠期預后

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻標識碼】 A

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。通過心電圖輔助檢查可見相應心電圖導聯上ST段均有不同程度的抬高[1]。本研究通過我院2010年1月—2011年1月期間收治的診斷為急性心肌梗死患者100例進行心電圖導聯上ST段回落時間的觀察分析，探討患者的預后及遠期生活質量，為臨床更好地治療急性心肌梗死患者提供依據。現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月—2011年1月期間收治的診斷為急性心肌梗死患者100例作為觀察對象，其中男患者54例，女患者46例；平均年齡為（59.3±9.4）歲；單純心肌梗死者23例，具有心肌梗死合并癥者77例，包括合并高血壓39例，合并糖尿病38例；心肌前、側壁梗死的56例，下、后壁梗死的44例；心電圖顯示ST段抬高<0.3 mV的 60例，ST段抬高0.3-0.5 mV 35例，ST段抬高>0.5 mV的5例；ST段抬高總導聯數≤4個的67例，ST段抬高總導聯數5-7個的27例，ST段抬高總導聯數>8個的6例。

1.2 診斷標準 胸痛持續時間超過30分鐘，心電圖相鄰導聯可見ST段抬高≥2mm，檢測心肌壞死標志物在正常數值2倍以上[2，3]。