主管護師在手術(shù)室護理質(zhì)量控制中的作用探究

馮曉瑞 劉清元 周梅林

【摘 要】目的：研究主管護師在手術(shù)室護理質(zhì)量控制中的作用；方法：對主管護師在手術(shù)室護理質(zhì)量控制中的作用進行全面分析總結(jié)；結(jié)果：主管護師能夠促進制定并完善手術(shù)室護理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，促進院感監(jiān)測工作，促進手術(shù)器械以及相關(guān)儀器的保養(yǎng)與管理工作，促進敷料制作以及相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作，促進術(shù)前、術(shù)后訪視工作的正常進行，開展手術(shù)室護理知識培訓(xùn)，有效提高護理水平；結(jié)論：主管護師對于提高手術(shù)室護理質(zhì)量具有十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】主管護師；手術(shù)室；護理質(zhì)量控制；作用

【中圖分類號】R197.32 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0892-01

手術(shù)室質(zhì)量控制是保證手術(shù)質(zhì)量，提高手術(shù)療效的關(guān)鍵因素。主管護師既有較強的護理理論知識，又有豐富的實踐經(jīng)驗，主管護師參加手術(shù)室護理質(zhì)量控制，能夠及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理中存在的問題，又能夠?qū)κ中g(shù)室質(zhì)量控制提供指導(dǎo)。

1 促進制定并完善手術(shù)室護理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

完善的護理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的重要保證，主管護師經(jīng)驗豐富，對于手術(shù)室護理工作中存在的漏洞及缺陷了如指掌，讓主管護師參與手術(shù)室護理質(zhì)量管理，能夠制定并完善手術(shù)室護理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，既可以為提高手術(shù)室護理質(zhì)量提供依據(jù)，又可以強化護理人員的自我約束意識，加強質(zhì)量控制，消滅隱患于萌芽狀態(tài)。同時，主管護師還要帶頭并組織護理人員學(xué)習(xí)各項護理規(guī)章制度以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高手術(shù)室護理人員對質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識，從而主動進入到手術(shù)室護理質(zhì)量控制中，為提高手術(shù)室護理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)1。

2 促進院感監(jiān)測工作

院感監(jiān)測工作是手術(shù)室無菌操作的重要保證。主管護師能夠促進院感監(jiān)測員的工作，嚴(yán)格管理手術(shù)室的各重要環(huán)節(jié)、流程以及危險因素。定時、及時使用動態(tài)殺菌機對手術(shù)室的空氣進行消毒殺菌處理，并對手術(shù)室的空氣、物表以及護理人員實施生物監(jiān)測，保證消毒殺菌的質(zhì)量。每周更換1次戊二醇消毒液，對各類儲槽、容器每天至少滅菌一次，每日監(jiān)測含氯消毒液一次。每天檢查滅菌包，保證滅菌包的使用期限在有效期內(nèi)，且及時發(fā)現(xiàn)有效期內(nèi)存在質(zhì)量問題的滅菌包。

3 促進手術(shù)器械以及相關(guān)儀器的保養(yǎng)與管理工作

手術(shù)器械以及相關(guān)儀器的質(zhì)量是保證手術(shù)質(zhì)量與患者安全的重要條件。在手術(shù)器械和儀器管理和使用的過程中，主管護師要認(rèn)真嚴(yán)格對手術(shù)器械和相關(guān)儀器進行登記，為相關(guān)儀器制作專門的操作程序卡，將其掛在儀器旁邊，以避免錯誤操作。制定符合本院實際情況的相關(guān)措施，確保手術(shù)器械以及相關(guān)儀器有專人管理，專人保養(yǎng)，使用有登記，維修保養(yǎng)有記錄2。

4 促進敷料制作以及相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作

在手術(shù)正常進行過程中，敷料以及其他必不可收的手術(shù)物品不但要供應(yīng)充足，而且要有質(zhì)量保證，切忌敷衍了事，制作簡單，不達(dá)標(biāo)的敷料以及相關(guān)物品進入手術(shù)操作流程。在敷料制作以及相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作中，主管護師要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進行準(zhǔn)備，確保敷料以及相關(guān)物品質(zhì)量達(dá)標(biāo)，供應(yīng)充足。平時，主管護師還要及時對敷料以及相關(guān)物品進行清點與整理，發(fā)現(xiàn)不足，及時添置，對于存在質(zhì)量問題的敷料以及相關(guān)物品，要堅決杜絕進入手術(shù)操作流程之中，確保手術(shù)質(zhì)量。

5 促進術(shù)前、術(shù)后訪視工作的正常進行

為提高護理質(zhì)量，緩解患者術(shù)前的心理壓力，使其在手術(shù)進行的過程中更好地配合，主管護師要要堅持和其他護理人員一道在手術(shù)進行前一天對將要進行手術(shù)的患者進行解釋和安慰，要向患者詳細(xì)講解手術(shù)中必須注意的相關(guān)事項以及疾病的手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，在讓患者對手術(shù)充分認(rèn)識的基礎(chǔ)上解除患者恐慌不安的心理。在手術(shù)成功完成后的第二天，主管護師還要組織相關(guān)護理人員一道對患者進行術(shù)后訪視，詢問患者術(shù)中、術(shù)后感受，給予患者心理上的關(guān)懷，并督促檢查手術(shù)護理記錄，及時發(fā)現(xiàn)并糾正記錄中存在的問題，確保手術(shù)護理記錄的完整與規(guī)范3。

6 開展手術(shù)室護理知識培訓(xùn)

主管護師定時開展手術(shù)室護理知識培訓(xùn)，講授手術(shù)室專科護理知識，特別是針對重點和難點，更要做到認(rèn)真細(xì)致。在講授過程中，主管護師要認(rèn)真做到理論和實踐相結(jié)合，言傳和身教相結(jié)合，逐步提高護理人員解決手術(shù)室護理問題的能力。同時，為提高護理人員學(xué)習(xí)的積極性，主管護師還要認(rèn)真組織考核，通過考核發(fā)現(xiàn)知識培訓(xùn)中存在的不足。主管護師還要積極組織并參與急救工作，通過傳幫帶等方式不斷提高一線護理人員的技術(shù)水平。

兩年來，我院充分發(fā)揮主管護師主管護師在手術(shù)室護理質(zhì)量控制中的作用，大幅提高了手術(shù)室的護理質(zhì)量，患者滿意度由兩年前的78.89%提高到98.64%，手術(shù)醫(yī)生滿意度由兩年前的90.32%提高到99.21%，手術(shù)器械消毒合格率由兩年前的97.6%提高到100%，患者手術(shù)切口的感染率由兩年前的1.02%下降為0.01%，患者的投訴率下降為0%。

總之，主管護師參與手術(shù)室護理質(zhì)量管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，準(zhǔn)確有效解決問題，有效提高手術(shù)室護理質(zhì)量。有利于協(xié)調(diào)手術(shù)室人員展開急救工作，提高醫(yī)護間、護患間的溝通能力，增強患者與其家屬的安全感。充分發(fā)揮主管護師的責(zé)任感，挖掘其工作潛力，帶頭參加工作，不斷提高手術(shù)室護理人員工作的積極性，保證人力資源能量得到最大程度的發(fā)揮。通過主管護師在技術(shù)上的指導(dǎo)和幫助，一線護理人員的護理水平能夠得到大幅度的提高，從而有效提高手術(shù)中的配合質(zhì)量。通過主管護師參與手術(shù)室護理質(zhì)量管理，還可以不斷提高護理人員的團隊意識，為打造一支具有集體精神，作風(fēng)技術(shù)均過硬的手術(shù)室護理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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