引流管護理單在普外科護理的使用

張金紅 許菊紅

【摘 要】目的：探討研究引流管護理單在普外科護理中的應用。方法：對我院普外科需要引流的86例患者分為實驗組43例和對照組43例，兩組均采取常規護理基礎上，實驗組運用引流管護理單進行引流護理，對比2組差異性。結果：使用引流管護理單的實驗組均得到了有效引流，與對照組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：引流管護理單在普通外科病房的使用中能夠提高護理水平上，可以效避免由于疏忽造成的失誤，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】引流管護理單；普外科；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文章編號】1004-7484（2014）02-0808-01

引流管護理在普外科護理中應用廣泛、地位重要，引流管種類很多，很多程序也瑣碎繁雜， 操作失誤容易引起感染，影響手術效果，甚至有可能造成重大醫療事故。為了有效防止引流管護理過程中出現失誤，我院借鑒經驗，自擬引流管護理單，減少護理差錯事故的發生，使引流管的護理程序更加規范化，現將我院引流管護理單效果作如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院普外科2012年1月到12月一年內需要進行引流的患者86例，其中男51例，女 35例，年齡16-65歲，平均（42.3±11.8）歲。將患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者均采用常規護理基礎上，實驗組采取引流管護理單進行引流管護理，兩組患者在年齡、性別、病情輕重方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規方法進行引流管護理，主要包括：嚴格進行無菌操作，保持引流通暢；對引流液的性狀、顏色及量進行嚴密觀察記錄；防止引流管脫落或滑入體腔內等。實驗組患者采用引流管護理單進行護理，主要內容包括：

1.2.1 胸腔引流管的護理： 胸腔閉式引流是治療氣胸，血氣胸的有效方法，在普外科主要用于治療胸腔手術后排除滲液，積氣，保持胸膜腔負壓，促進肺擴張的重要措施[1]。護理時應該注意觀察引流管密封是否發生漏氣，檢查引流管是否通暢。準確記錄胸腔引流液量和性質的變化；鼓勵患者多進行深呼吸，正確變動體位，有效咳嗽的動作促進引流及肺復張。引流管拔除后24 小時內應嚴密觀察患者有無氣胸、皮下氣腫、呼吸困難等情況，還要檢查引流孔密蓋情況。

1.2.2 胃管的護理：成人胃管插入約45-55cm，插入后應妥善固定，避免脫出，防止打折，每天定時濕潤患者鼻腔，更換固定膠布，并判斷胃管是否在胃內；每天定時對胃管進行沖洗，抽吸胃液，密切觀察胃液的性質、顏色等，做好記錄。

1.2.3 腹腔引流管的護理：檢查是否固定，隨時監護，防止病人在變換體位導致引流管而脫出；密切觀察敷料有無滲血、滲液，若滲液滲血明顯者應及時更換敷料。觀察引流液的顏色、性狀及量，分別記錄；保持有效引流通暢，防止阻塞引流管；每日對引流部位進行常規消毒，嚴格無菌操作，對患者病情進行嚴密監測，觀察有無腹腔感染及組織壞死等并發癥，每周更換2～3 次引流袋，預防感染[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者在我院期間因引流管護理不當發生的不良后果情況1.4 統計方法：采用 SPSS13.0 軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2，檢驗P <0. 05 有統計學意義。

2 結果

通過臨床研究觀察如表1所示：兩組患者因引流管護理不當引起的護理差錯事故對比，實驗組出現的護理差錯事故明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=12.1，P<0.05）。

3 討論

臨床上普外科引流管的使用非常普遍，作為治療過程中的重要輔助手段，尤其是手術患者中作用重大，種類也較多，這就要求護理人員具備較高的專業技術性，而護士工作量較大、工作繁瑣，臨床上很容易遺漏護理步驟耽誤病情，甚至造成嚴重的后果。

我院普外科根據護理工作特點，制定了引流管護理單，并在臨床上進行推廣應用，已經取得了較好的效果，引流管護理單不僅標記醒目，而且上面記錄了詳細記錄了每次的護理內容、護理時間、護理者簽名、以及巡視護士的巡視時間、內容、處理方法等；同時上面可以查詢病人姓名、床號、引流管留入日期、記錄引流時間和引流量等，每次護理操作后上面都做詳細記錄，這將對護理人員順利完成各項護理程序，有效的避免了因遺忘或操作混亂等遺漏操作程序[3]。如果患者出現引流管護理不當引起的護理差錯事故，還可以根據引流管護理單直接找到責任人，這將大大提高護理人員責任意識和服務意識[4]。

總之，通過本文的研究普通外科病房引流管護理單的使用在提高護理水平上作用顯著，引流管護理單可使繁瑣的引流管護理工作規范化、程序化，便于護士臨床操作，同時也加強了交接班護士之間的銜接，這充分體現了護理工作的科學性、嚴謹性[5]。便于患者與醫護人員的溝通和信任度，進而減少由于造作問題帶來的醫患糾紛，進一步增強了臨床護理人員的自我保護意識，可以大大減少或避免引流管護理操作中各種遺漏引起的護理差錯事故，，具有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1] 衛冰，湯海燕，張建國.一種實用簡潔的引流液記錄單.現代護理，2010，13（32）：3139.

[2] 李姍姍.引流管護理在普外科護理工作中的重要性[J].中外婦兒健康，2011，19（9）：244-245.

[3] 沈霞.引流管護理在普外科護理工作中的重要性[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2011，5（3）：373-374.

[4] Hiram C， Polk，Kirby I， Bland，E Christopher， Ellison，Jay， Grosfeld，Donald D， Trunkey，Steven C， Stain，Courtney M， Townsend . A proposal for enhancing the general surgical workforce and access to surgical care[J]. Annals of surgery， 2012， 255（4）： 611-7.

[5] 黃艷紅.引流管護理單在普外科護理中的應用[J].中外醫學研究 ，2011，9（21）： 122-123.