人文關懷在三叉神經痛患者護理中的應用效果觀察

賀水清

【關鍵詞】人文關懷；三叉神經痛；護理；應用

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0622-01

隨著我國護理事業的發展和我院優質護理工作的推廣，人文關懷在護理工作中顯得尤為重要。護理工作中的人文關懷是把對人的關懷作為一切護理工作的出發點和歸宿，其思想是以人為本，是科學加藝術層面之上的護理文化，一種充滿人性關愛和藝術特質的護理人文思想和理念[1]。我科2012年10月～2013年12月收治原發性三叉神經痛行射頻手術治療患者80例，本研究將人文關懷應用于患者的護理工作中，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者根據入院順序按隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組各40例。納入標準：（1）行射頻手術治療的原發性三叉神經痛患者；（2） 意識清醒，無認知障礙，愿意配合完成本研究；（3）住院時間3天以上。對照組患者40例，其中女30例，男10例，年齡45～72（53.6±9.19）歲，患病時間3～360（78.4±105.63）個月。試驗組40例，其中女33例，男7例，年齡43～65（51.3±7.87）歲，患病時間5～289（85.5±86.45）個月。兩組患者基本資料比較P >0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予疼痛科常規護理。

1.2.2 試驗組患者在常規護理的基礎上給予人文關懷干預。具體干預方法如下：

1.2.2.1 建立良好的人文環境和護患關系 患者入院時，責任護士熱心接待患者，言語中表達對患者的尊重和關愛。參照患者的病情和喜好，盡量安排在光線柔和，無強光刺激，溫度適宜的病房。注重與患者家屬的溝通，更多地了解患者的病情及飲食、睡眠習慣。在科室的宣傳架上放置三叉神經痛疾病知識手冊，滿足患者及家屬的知識需求。

1.2.2.2 個性化的術前健康指導 手術前一天告知患者術前注意事項，并要求患者及家屬復述一遍。針對患者對手術的疑惑，通過主管醫生介紹、視頻、圖文并茂的PPT課件，同時邀請科室其他射頻手術后來院復診的患者現身說法，讓患者充分了解手術及術后的效果。

1.2.2.3 疼痛管理及健康教育 加強與患者及家屬的溝通，了解患者的疼痛知識及疼痛自我管理現狀。鼓勵患者積極表達自己的疼痛感受，糾正患者因害怕藥物成癮而拒服或減量服用止痛藥的錯誤行為。針對疼痛發作頻繁的患者，遵醫囑給予藥物止痛，同時進行疼痛自我管理教育，讓患者學會正確表達疼痛評分和疼痛性質，學會一些疼痛發作時的自我放松技巧。

1.2.2.4 用藥自我監測及出院健康指導 出院時給患者發放小卡片，卡片上記錄服藥指南、服藥常見副反應的表現、復診時間等。同時告知患者服用卡馬西平治療期間要定期去醫院進行血常規檢查，關注自身有無白細胞計數變化及頭暈、皮疹等表現。囑咐家屬按時陪伴患者來院復診，同時護理人員也會在復診前一天予以電話提醒。

1.3 效果評價

兩組患者均在入院當天、手術當日早晨進行焦慮評分測定，專人負責，當面檢查和回收問卷；出院當日進行護理滿意度測定，采用匿名方式進行，有效問卷回收率100%。

1.3.1 焦慮狀態： 焦慮狀態采用模糊數字方法，患者在0～10分中選擇一個數字表示自己此時的焦慮狀態。

1.3.2 護理滿意度量表： 采用研究組自行編制的護理滿意度量表，其中包括護理服務態度、疼痛知識教育、醫院環境等10個條目，采用0～4的5級評分方法，總分為0～40分。

1.4統計學方法 采用 SPSS 13.0統計軟件進行分析，計數資料用 x2檢驗，計量資料用 t 檢驗進行數據分析，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

干預前后兩組患者焦慮評分情況見表1，出院時兩組患者對醫療護理滿意度評分，對照組為（32.2±4.96），試驗組為（36.5±2.28），兩組之間比較，t=2.72，P<0.05。

3 討論

3.1 人文關懷可減輕患者術前焦慮情緒

從表1可以看出，干預后試驗組患者的手術前焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05），并且試驗組自身前后比較（P<0.05），差異均具有統計學意義。說明患者入院后給予的人文關懷干預可以有效降低患者的焦慮狀態，改善其負性情緒。人文關懷強調尊重人、關心人、理解人、信任人，充分激發人的積極性和自覺性，使個人利益、保護權、人身安全、意愿表達等個人行為受到關注和呵護[2]。來院射頻手術治療的患者多是在藥物治療無效的情況才選擇手術治療，由于該病病程長，久治不愈，患者在長期受疼痛折磨的過程中，對疼痛治療的信心減弱或喪失，射頻手術治療作為患者接觸的一種新的治療方法，治療效果的不確定性和術后可能的并發癥加重了患者的心理焦慮。本次干預中，在與患者建立良好護患關系的基礎上，注重與患者的實時溝通，在了解患者焦慮原因之后，針對性地進行了射頻手術治療知識、術后治療效果、術后并發癥的護理等知識的宣教，以及已治愈患者的經驗分享等解決了患者對手術治療的恐懼不安感，患者能以一種更為積極的心態面對手術。

3.2 人文關懷護理可提高護理滿意度

本次研究結果顯示，給予人文關懷干預后，試驗組患者對護

理工作滿意度得分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。在進行人文關懷干預的過程中，做到了醫院優質護理中提倡的“四心服務”，即接待熱心、診療細心、護理精心、解釋耐心。入院時護理人員柔和的語言，細致的服務，增加了患者的信任感和親切感；診療和護理過程中考慮到諸多因素可誘發疼痛，護理操作中盡量減少對患者的刺激；在術前的健康宣教中，耐心地解釋了患者術中和術后的擔心，滿足了患者的心理和知識需求。同時在出院宣教時發放了人性化的小卡片，電話提醒患者復診。本次干預過程中以患者為中心的護理行為贏得了患者及家屬的認可，融洽了護患關系，提高了護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1] 王淑云.“人文關懷”的基本理論及臨床應用[J].中國醫藥指南，2011，9（16）：173-174

[2] 唐穎. 多元文化在臨床護理工作中的重要性[J]. 護理管理雜志，2005，5（2）：56 -57